Статьи

Медицинские советы к новогоднему столу

Скоро придет замечательный праздник. Приготовления к нему идут полным ходом – закупаются подарки и продукты, которые скоро, благодаря кулинарным талантам хозяек и хозяев, превратятся в изысканные блюда и закуски. Все в предвкушении приятного общения  с родственниками, друзьями и дегустации всяких вкусностей и напитков. Как известно, только новогодним вечером и  ночью гастрономический марафон не ограничивается, впереди еще неделя отдыха, которая в нашей хлебосольной стране – настоящее испытание для здоровья. Что следует делать, чтобы и поесть хорошо и не навредить себе? Ответы на этот и ряд других вопросов вы найдете в статье врача-гастроэнтеролога КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Гордеевой Светланы Анатольевны.

К застолью надо подготовиться!

Новый год - большой праздник, к нему готовятся и устраивают пышное застолье. Праздничный ужин делают разнообразным, обычно состоящим из любимых продуктов, а главное - очень вкусным.

Новогоднее застолье - разовое мероприятие, которое не требует очень жестких ограничений для здорового человека, но это не означает пищевых излишеств. Умеренность - главный принцип праздничного застолья, который поможет сохранить хорошее самочувствие во время долгих новогодних праздников.

Переедание за новогодним столом - действительно частая проблема, с которой приходится сталкиваться. Жировой и алкогольный удар - основные последствия «хорошо встреченного» Нового года. Чтобы не допустить негативных последствий для своего здоровья, необходимо соблюдать несколько несложных правил.

Не секрет, что некоторые женщины к празднику желают избавиться от нескольких килограммов лишнего веса. Правда, сейчас, за считанные дни до 1 января, это сделать не получится. Совет на будущее: если вы решили немного похудеть к празднику, то лучше всего начать соблюдать диету за месяц до боя новогодних курантов, так как такое похудение хорошо переносится организмом, не требует особых жертв, а правильный режим питания может войти в привычку.

Впрочем, даже сейчас есть время для подготовки. В первую очередь, установите для себя запрет на хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, разнообразную выпечку, молочный шоколад, варенье. Кроме этого, необходимо ограничить прием продуктов, содержащих вредные жиры и канцерогены. Это, в первую очередь, жирные сорта мяса, сало, жареная и копченая пища. Но нельзя отказываться от незаменимых для организма жирных кислот, которые ускоряют процессы обмена веществ: это, в первую очередь, блюда из рыбы (особенно лосося и тунца), орехи, семечки тыквы, а также оливковое и кунжутное масло. Также в рационе не должны присутствовать разнообразные соления: соленые огурчики и маринованные помидоры задерживают жидкость в организме, что приводит к отечности и лишнему весу. Абсолютный запрет существует на газированные напитки, пиво.

Полезным для организма будет употребление в пищу таких продуктов, как хлеб с отрубями, коричневый рис, гречка, фасоль, чечевица, горький шоколад, свежие овощи.  Все эти продукты обогатят организм  необходимыми углеводами без вреда для здоровья. Уделите особое внимание  вопросу ежедневного потребления жидкости. В течение дня допускается одна чашка кофе и две чашки чая. Однако, основная жидкость,  которую нужно употреблять – это негазированная вода. Ее суточный объем должен составлять не менее 1,5 л.

Тактика приема пищи

Если в стремлении похудеть к празднику вы устраивали себе ту или иную диету, то стоит быть особенно осторожными во время новогоднего застолья. Ведь если после разгрузочных дней вы накинетесь на жареного поросенка, салат  «Оливье» и «Селедку под шубой», то ваша поджелудочная железа и желудок могут не оценить такого издевательства над ними и объявят бойкот. И если перспектива провести 1 января в больнице вас не прельщает, то постарайтесь соблюдать некоторые правила за новогодним столом.

Ешьте  часто и маленькими порциями  на протяжении всего 31 декабря. Многие не едят весь день перед праздником, чтобы наесться до отвала в полночь. Это неправильная тактика, которая перегружает желудочно-кишечный тракт. Наоборот, не следует садиться за новогодний стол очень голодными. За три-пять часов до застолья необходимо пообедать. За полчаса до того, как приступить к новогодней трапезе, выпейте стакан воды. Делайте это также перед  каждым подходом к столу (салаты, горячие блюда, десерты). Это поможет уменьшить чувство голода и наладить пищеварение.

На протяжении праздника будьте внимательны в выборе блюд. Салату «Оливье», обильно залитому майонезом и «Селедке под шубой», следует предпочесть закуски из свежих овощей и зелени. Их можно приправить йогуртом, сметаной с низким содержанием жира или оливковым маслом и соком лимона. Не менее вкусно, но намного полезнее.  На горячее, вместо утки и свинины, лучше поставить на стол запеченную рыбу, либо нежирное мясо, но лучше без гарнира в виде любимой картошечки или риса. Так как белки и углеводы одновременно плохо перевариваются. А вот зелень и овощи будут идеальным дополнением к горячему!

Запивать блюда следует негазированной минеральной водой или сухими винами. Какой же Новый год без шампанского? Но слишком увлекаться им не нужно, так как газированные напитки растягивают желудок и мешают правильному пищеварению.

Алкоголь, потребляемый в разумных порциях, стимулирует работу желудка и выделение ферментов поджелудочной железой. Самые полезные – красные сухие вина хорошего качества. Во избежание головной боли утром  лучше не делать коктейли из сладких крепленых вин, ликеров и водки. Если же решили попробовать разные напитки, то пейте их лишь по возрастанию градуса.

Отвлекайтесь от приема пищи различными способами: общайтесь с гостями, танцуйте, выходите подышать на улицу свежим морозным воздухом! Все-таки Новый год состоит не только из поглощения пищи! Новый год должен быть активным. В программе праздника необходимо предусмотреть не только радости гурмана, но и танцы, игры, развлечения и прогулки на свежем воздухе, чтобы потратить полученные калории.

Да и перерывы между приемами пищи (не менее 40 минут) необходимы для ее полного усвоения.

Что лучше предложить детям?

Новогодний стол – это головная боль для любой хозяйки. А если в вашем доме растет ребенок, то такая проблема становится гораздо глубже: нужно сделать меню максимально разнообразным и вкусным для малыша. В выборе блюд для новогоднего детского стола вы должны руководствоваться основными принципами. Первый – стол должен быть красивым, второй – блюда должны быть вкусными, третий – еда должны быть полезной для малыша. Все это не означает, что придется накрывать еще один стол и готовить отдельно. Как раз наоборот – новогодний семейный вечер отлично подойдет для того, чтобы применить всю свою кулинарную изобретательность и накрыть универсальный стол, блюда которого подойдут для всех членов семьи. Так как новогодний ужин обычно происходит позже повседневных трапез, то нужно побеспокоиться о том, чтобы ребенок не ходил голодным. В привычное время (в 6-7 часов вечера) лучше устроить небольшой перекус, чтобы к моменту праздничного ужина малыш успел проголодаться.

Если вы, все-таки, решили не адаптировать «взрослый» стол под  детский, и накрыли им отдельно, помните, что дети не особо охотно едят на праздничном застолье.  Готовьте немного, чтобы потом не пришлось  жалеть о потраченном времени и средствах. В этом случае одного салата, горячего и десерта для детей будет вполне достаточно.

Как привести себя в форму

Богатые застольями новогодние праздники кардинально меняют рацион: мы едим много сладкого, жирного, острого и несовместимого. Праздничный стол богат мясной пищей, соусами, блюдами из картофеля, кондитерскими сладостями – таковы исконные традиции главного зимнего праздника. Гостеприимство, щедрость и изобилие, несомненно, хороши для приятного времяпрепровождения в компании родственников и друзей, но нередко имеет печальные последствия для фигуры. Главная опасность Нового года в том, что посиделки следуют за посиделками, тяжелая пища провоцирует приступы голода, график сна и отдыха безнадежно смещается, и очнуться удается только на пороге возвращения к рабочим будням.

Разгрузка после праздников очень важна. Грамотно и правильно проведенные разгрузочные дни  помогают метаболизму вернуться в нормальный режим функционирования. Выберите эффективные разгрузочные дни для себя, или составьте свой собственный план, узнав, в каких продуктах организм особенно нуждается после праздничного марафона. Самое главное, пища должна быть низкокалорийной,  количество приемов пищи должно быть не менее пяти, количество жидкости должно быть достаточно большим – около двух литров в сутки. Разрешается пить негазированную воду, несладкие чаи, овощные соки и настои трав.

Соблюдая эти нехитрые правила, вы сможете с честью проводить старый  и встретить Новый год!

Будьте здоровы!

 

«Восхищаюсь и бесконечно ценю ваш труд!»

Второй год ковидный госпиталь КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России оказывает медицинскую помощь больным с новой коронавирусной инфекцией. В него направляют пациентов с тяжелой или средней степенью тяжести, высоким процентом поражения легких. За весь период распространения заболеваемости COVID-19 стационар принял 3 500 больных. Медики делают все возможное, чтобы остановить разрушительное воздействие болезни, защитить от осложнений, спасти больных от смерти, поставить их на ноги.

Работа стационара

Первоначально пациенты ковидного госпиталя госпитализируются в инфекционное отделение, где проводится осмотр и дополнительные обследования. В частности проверяется насыщение крови кислородом (сатурация), пульс. Измеряется температура, давление. Выясняются данные анамнеза, результат проведенной компьютерной томографии. Уточняются сведения о сопутствующих (хронических) заболеваниях, переносимости препаратов и т.д. Назначается лечение. Пациент переводится в палату. Госпитализированные больные обследуются на COVID-19. Больные с более тяжелой формой заболевания госпитализируются на реанимационные койки.

В ковидном госпитале работают врачи-специалисты, прошедшие специальные обучающие курсы по лечению больных с новой коронавирусной инфекцией, средний и младший медицинский персонал. Также круглосуточно на посту бригада анестезиологов-реаниматологов.

В «красную зону» - территорию, где лежат пациенты, медработники входят в спецкостюмах, перчатках, защитных очках и респираторах. Находится в таком облачении по нескольку часов непросто, тем более, в них работать. А постовым медсестрам во время дежурства приходиться в комбинезонах проводить  и больше времени - по восемь, иногда двенадцать часов с небольшими перерывами на прием пищи и туалет.

Нагрузки на медперсонал очень большие

- Надо особо выделить труд медицинских сестер и санитарок, - считает заведующий пульмонологическим отделением, врач-пульмонолог Рига Юрий Васильевич. – Среднетяжелых и тяжелых пациентов много. Санитарки меняют им памперсы, кормят, обтирают, перестилают постель, кроме того они доставляют анализы пациентов, моют полы на этаже. В силу такой загруженности подойти немедленно к каждому пациенту физически невозможно. Санитаркам помогают медсестры, которые тоже кормят, обтирают больных, перестилают постель. Но основная их задача – проведение назначенных процедур. Утром и вечером они ставят капельницы, три раза в день измеряют артериальное давление, проверяют насыщение кислорода в крови и т.д. Медсестры также контролируют уровень подачи кислорода, поступающего к пациентам. Словом, нагрузка на средний и младший медицинский персонал очень большая. Врачам, конечно, тоже нелегко.

По словам медработников, к физическим нагрузкам можно привыкнуть, куда как сложнее с психологическими нагрузками. И дело не в том, что, несмотря на меры защиты, существует риск заражения.

- Наша работа в первую очередь нервная, многие пациенты непростые, не только по диагнозу, но и по поведению, - поясняет Рига Юрий Васильевич. – В ряде случаев это вызвано развитием у определенной части пациентов неспецифического поражения головного мозга, которое возникает в остром периоде или на этапе выздоровления после COVID-19. Значительное количество больных нуждаются в респираторной поддержке – оксигенотерапии, но некоторые постоянно срывают маски, нарушают постельный режим, просто некорректно ведут себя. При COVID-19 страдают мелкие сосуды в легких, и в этой ситуации кислород становится лекарством. Не раз отмечали, что сначала пациент из-за страха не слушает рекомендации, а потом не может оторваться от кислорода. Но это не их вина, а беда. К сожалению, страх и неврозы – это одно из осложнений, вызванных COVID-19. Почему пациентам запрещают ходить, настаивая на постельном режиме? Чтобы исключить нагрузку. Потому что при этом заболевании покой – лечение. Ходьба повышает потребность в кислороде, повышается дыхательный объем, в результате пораженные участки растягиваются, образуются баротравмы, то есть глубина поражения увеличивается. Но часть пациентов не слушают, ходят. Сложно бывает и с родственниками больных, не все из них осознают, что мы пациентов не делим - всем оказываем медицинскую помощь в полном объеме.

Теплые слова от пациентов

Но, несмотря на трудности, медики стараются делать свое дело хорошо, свидетельством этому благодарственные письма, приходящие в клиническую больницу.

Например, такое:

«Выражаем искреннюю благодарность всем медицинским работникам инфекционного и пульмонологического отделений ковидного госпиталя клинической больницы, в том числе заведующему пульмонологическим отделением Риге Ю.В., заведующему отделением анестезиологии и реанимации Зеленову М.В., врачу Умновой М.И., старшей медсестре Леваньковой С.С., медсестрам Колпаковой А.П., Семеновой Т.Н., Хитовой Е.А., Ветлиной Е.Г., Пономаревой Н.Н., Щетининой А., Чугуновой С., Горбуновой С., Михайловой И.И. за спасение наших жизней, за самоотверженный, напряженный труд в сложнейших условиях, за великолепные человеческие качества, за высокий профессионализм, за желание прийти людям на помощь!

Всем крепкого-крепкого здоровья, большого человеческого счастья и успехов в вашем нелегком труде!

Благодарные пациенты Серебрянская Е.В., Муллов Н.В., Бойко С.А.».

Мы связались по телефону с  авторами этого обращения. И снова услышали теплые слова в адрес медиков. Например, Елена Владимировна Серебрянская рассказала, что COVID-19 заразились и она, и ее сын, обоих госпитализировали.

- Большое спасибо всем медикам! Пациентов было много, все разные по степени тяжести и характеру, некоторые излишне эмоциональные, но надо отдать должное трудолюбию и выдержке врачей, медсестер, санитарок, - отмечает Серебрянская Елена Владимировна. -  Я признательна за сына  и за себя всем причастным к нашему выздоровлению! Отдельно благодарю врача Умнову Марину Ивановну, в основном она меня вела. Очень внимательная и выдержанная женщина, всегда находила время и возможность поговорить с пациентами, успокоить, хотя ситуации с больными возникали разные. Исключительно внимательно и тщательно проводит осмотры Рига Юрий Васильевич. Еще хотела бы, пусть и с опозданием, отметить работу врачей реаниматологов Зеленова Максима Витальевича и  Алексеева Алексея Олеговича - осенью прошлого года они с коллегами сохранили жизнь моему родственнику, большое спасибо!

А вот другое, не менее трогательное, письмо от Дегтяревой Надежды Алексеевны, директора средней школы № 19, которую новая коронавирусная  инфекция тоже не пощадила (она первые два дня получала лечение в инфекционном отделении ковидного госпиталя, а потом была переведена в пульмонологическое отделение):

«Выражаю искреннюю признательность, уважение и благодарность сотрудникам инфекционного и пульмонологического отделений. Дорогие врачи Чернышева Любовь Викторовна, Ермилина Анна Анатольевна, Умнова Марина Ивановна большое спасибо вам за ваш профессионализм, отзывчивость и компетентность!

Моя личная благодарность медсестрам Петровой Эмме Рустамовне, Коноваленко Ксении Александровне, Шакуровой Лилии Рифкатовне! Спасибо вам, бесценные специалисты, за самоотверженность, высочайший профессионализм, доброту и чуткое отношение к больным!

Отдельная благодарность санитарке Рябовой Анне Николаевне! Спасибо, моя дорогая, за то, что уговорила меня проглотить ложку каши, после которой я поняла, что буду жить! Восхищаюсь и бесконечно ценю ваш труд! Пусть то добро, которое вы приносите людям, возвращается к вам сторицей!

С большим уважением и невероятной благодарностью Дегтярева Надежда Алексеевна».

Следуйте рекомендациям специалистов

Медики всегда радуются, когда смогли помочь пациенту. И желают, чтобы он быстрее восстановился после болезни. Но в случае с COVID-19 тяжесть состояния остается надолго.

-  Восстановление длится несколько месяцев, - поясняет Рига Юрий Васильевич. – В это время могут отмечаться  выраженная слабость, сердцебиение, нехватка воздуха при нормальном насыщении, склонность к депрессии. При выписке лечащие врача пишут рекомендации что делать, читайте их внимательно и следуйте им, пожалуйста. И не спешите делать снимки, рентгеновские изменения после коронавируса сохраняются от трех до шести месяцев, смотреть надо через полгода.

К сожалению, осложнений после COVID-19 много. Коронавирус поражает не только легкие, а также кишечник, желудок, почки, печень, сердце, мозг. В ряде случаев наблюдается полиорганная недостаточность, то есть поражение нескольких жизненно важных органов. Часто впервые появляются аритмия, у кого она была - усиливается, тоже происходит с сердечной недостаточностью. У некоторых пациентов формируется фиброз, то есть часть легочной ткани заменяется соединительной.

Но есть надежный шанс защитить себя и близких от осложнений, пройдя вакцинацию.

- Вакцинированные против CОVID-19 среди пациентов ковидного госпиталя встречаются, но их мало, - подчеркивает Рига Юрий Васильевич. - И болеют они в более легкой форме, чем не привитые. Вообще, надо понимать, что большинство прививок, в том числе и от новой коронавирусной инфекции, не дают абсолютной гарантии, что человек не заболеет. Прививки делаются для того, чтобы был иммунитет и в случае заболевания обученный иммунитет срабатывал. И заболевание проходило с меньшей степенью тяжести и без  осложнений. Например, эффективность «Спутника V» признана экспертами, в том числе и за рубежом. Эта вакцина предупреждает заболевание на 92-93 процента. Но восемь - заболевают. Кроме того, она предупреждает на 99 процентов от тяжелых осложнений. Но один процент все-таки остается. А еще есть люди А-иммунные, которые просто не могут выработать этот иммунитет. Есть люди с сопутствующими заболеваниями – ВИЧ, лейкозы и т.д. Но у большинства людей благодаря вакцинации есть возможность избежать осложнений.

 

«Благодарности нет предела …»

Кардиологическое отделение КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России  – место, где за жизнь человека, за его здоровье бьются ежедневно. За каждого пациента. До последней возможности. Здесь переживают за каждую потерю и радуются выздоровлению всех, особенно за пациентов, которые еще две-три недели назад были очень тяжелыми или практически обречены. Словом, отрицательных и позитивных эмоций в отделении хватает - работа явно не для слабонервных людей.

Количество спасенных пациентов велико

Каждый день в отделение по «скорой» доставляют пациентов с инфарктами, сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца, гипертонической болезнью. Некоторые из них настолько плохие, что реанимационные мероприятия приходиться начинать уже в приемном отделении многопрофильного стационара № 2, госпитализируя больного в палату интенсивной терапии. Когда удается стабилизировать состояние пациента, его переводят для продолжения лечения в обычную палату, а если есть показания для оперативного вмешательства, экстренно транспортируют в специализированную кардиологическую клинику в Ульяновск.

Количество спасенных от смерти людей, вновь поставленных на ноги пациентов кардиологического отделения велико. Осознание этого, придает медицинскому персоналу новые силы, чтобы изо дня в день выполнять благородную миссию.

В этом отделении собралась профессиональная и дружная команда единомышленников, способных решать самые трудные задачи. Конечно, оценивая труд врачей, медсестер, санитарок  невозможно отойти от субъективной оценки. Всегда найдутся люди, которые будут считать, что люди в белых халатах сделали не все, чтобы спасти близкого человека. И никакие доводы экспертов, что было сделано все возможное, не способны их переубедить. Такое тоже встречается. И все же, большинство пациентов и их родственников высоко оценивают труд медиков и тепло отзываются о них.  Это подтверждают благодарности, которые поступают в администрацию клинической больницы.

Спасибо врачам, медсестрам, санитаркам!

Вот несколько выдержек из теплых отзывов пациентов:

«Хочу выразить огромную благодарность врачам Мурзайкину В.А., Ерукову М.Е. за их грамотный, профессиональный подход к лечению больных, за их чуткое и внимательное отношение, за умение выслушать и разъяснить пациентам об их  дальнейшем, правильном  лечение. Так же хочу сказать большое спасибо санитаркам Субботкиной Е.Ю., Кариповой Г.Ш., Мухиной Н.Н, за добросовестное отношение к работе. Огромная признательность заведующему отделением Вагабатовой Р.Ш., которая подобрала такой замечательный коллектив!!!

С уважением, Н.З. (полные данные авторов имеются, но приведены только инициалы  в целях защиты персональных данных пациентов – ред.)».

«Мы хотим выразить благодарность персоналу – нашему лечащему врачу Глазырину Владимиру Петровичу,  медсестрам Минибаевой Рагине Мансуровне, Голенковой Ирине Юрьевне, Фатхудиновой Радие Унгарбаевне, а также заведующей кардиологическим отделением Вагабатовой Раисе Шаитпашаевне и старшей медсестре Черкасовой Елене Валентиновне! Мы им всем очень благодарны за хорошее лечение, за чуткое отношение и понимание! Спасибо им большое!

С уважением, Л.Н.Н.».

«Лежу в кардиологическом отделении. Хочу выразить благодарность всему коллективу, особенно нашему доктору Глазырину Владимиру Петровичу, медсестрам и санитаркам, заведующему отделением Вагабатовой Раиса Шаитпашаевне. Персонал очень хороший, внимательный, грамотный. К моим словам присоединяются все пациенты нашей палаты и соседних палат. Спасибо большое!

С уважением, А. Г.И.».

В отделении действительно трудятся хорошие специалисты. Например, Глазырин Владимир Петрович. В кардиологическом отделении с 1986 года. Является внештатным кардиологом клинической больницы. Переживает, что многие  граждане не уделяют должного внимания своему здоровью, поэтому регулярно выступает в местных средствах массовой информации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В долгой медицинской практике Владимира Петровича Глазырина огромное количество ситуаций, когда ему и коллегам приходилось вытаскивать пациентов практически с того света. Но они этим никогда не бравируют, считая, что это их обязанность как профессионалов. Тем не менее, не у каждого врача в жизни были истории подобные той, что произошла с доктором на высоте 11 тысяч метров. Осенью 2014 года одному из пассажиров «Боинга» стало плохо. Стюарды по громкой связи попросили помощи у врачей, если такие есть на борту. Владимир Петрович Глазырин, который летел на отдых в Египет вместе с супругой, откликнулся на призыв. После его медицинской помощи 60-летней женщине стало лучше. Но спустя некоторое время ее самочувствие снова ухудшилось, и опять понадобилась помощь доктора Глазырина. Но поскольку был велик риск неблагоприятного исхода, по настоянию Владимира Петровича командир воздушного судна запросил экстренную посадку в аэропорту города Анталья (Турция). На аэродроме женщину ждала реанимация, ее госпитализировали в одну из местных клиник. Правда, тогда Владимир Петрович оценил случившееся сдержанно, считая, что ничего необычного не совершил, а сделал только то, что должен был.

«Низкий поклон Вам, благодарность, настоящий врач!»

Если вы обратили внимание, во всех положительных откликах, пациенты обязательно вспоминают заведующего кардиологическим отделением Вагабатову Раису Шаитпашаевну. Но есть теплые письма, посвященные персонально доктору:

«Благодарности нет предела.

После перенесенного инфаркта и сделанной вовремя операции по стентированию в марте этого года в Ульяновске по направлению заведующего кардиологическим отделением клинической больницы Вагабатовой Р.Ш., мой муж Жданов А.А. чувствовал себя хорошо. Но, видимо, сердце - не шутка, и с лета боли возобновились. Поддержка Раисы Шаитпашаевны, ее советы и вовремя утвержденная ею госпитализация в наше кардиологическое отделение поддержали мужа. Последние обследования, грамотность, профессионализм, чутье, опыт, называйте как хотите, Р.Ш. Вагабатовой не дали мужу «уйти». Доктор увидела, что необходима срочная операция в федеральном центре. Быстро был собран пакет документов. Госпитализация в Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий ФМБА России (КБ № 119 в г. Химки Московской области) последовала практически сразу. Лечение, сложная операция и снова лечение — три недели в общей сложности. Переживания, терпение близких и родных людей. Итог — живой, ну, почти, здоровый Андрей Анатольевич вернулся домой. Кстати, в федеральном центре доктора отметили, что димитровградский врач - врач от Бога. Профессионализм, любовь к своему делу, чутье, интерес и забота о здоровье пациентов — это Раиса Шаитпашаевна Вагабатова. Низкий поклон Вам, благодарность, настоящий врач, настоящий доктор!

С уважением, Марина Антуганова».

Как отмечает автор письма, эта история  началась в марте 2021 г. Мы тогда писали об этом. Если есть желание ознакомится с подробностями, отсылаем к статье «Спасибо за сохраненную жизнь!» (ссылки: http://kb172.ru/2015-03-26-03-42-55/-172/3741-2021-03-18-12-36-16.html или https://vk.com/kb172fmba?w=wall-165485243_538 ). Только отметим, что Раиса Шаитпашаевна входила в группу врачей и медсестер, которые совместными усилиями спасли мужчину и после стабилизации состояния больного обеспечили экстренную транспортировку пациента в Ульяновск, где его в тот же день оперировали. После успешной операции, Жданов А.А. вернулся в кардиологическое отделение и под наблюдением Вагабатовой Р.Ш. проходил реабилитацию. О дальнейшем участии доктора в судьбе пациента вы сейчас узнали из письма его супруги.

Раиса Шаитпашаевна Вагабатова не только красивая,  добрая женщина и замечательный специалист с большим опытом и повышенным чувством ответственности, но и  беспокойный руководитель вверенного ей коллектива. Она постоянно тянется к новому. Осваивает новые методы лечения больных. В свое время при ее активном участии кардиологическое отделение стало практиковать тромболитическую терапию, благодаря  этому удалось снизить смертность от инфаркта миокарда поступающих пациентов. Она охотно делится тем, что знает и умеет с коллегами и начинающими специалистами. Главное, чтобы молодежи в белых халатах в стенах клинической больницы год от года становилось больше, - об этом она мечтает и желает.

Не удивительно, что большое число горожан и сельчан относятся к тем, кто работает в кардиологическом отделении с уважением. Кстати, об этом говорят не только благодарственные отклики, но и поступки людей. В пик заболеваемости новой коронавирусной инфекцией для увеличения коек  в ковидном госпитале клинической больницы потребовалось освободить площади кардиологического отделения в многопрофильном стационаре № 1. В результате специалисты вместе с пациентами переехали в больничный городок на Лесной Горке. Что такое переезд знакомо многим, а переезд медицинского подразделения, да еще такого, как кардиологическое очень ответственное мероприятие. Показательно, что на помощь медикам пришла общественность и депутаты городской думы. Они помогали переносить тяжелых больных, загружать, разгружать и расставлять мебель. А все почему? Потому что эти добровольные помощники не только люди с добрым сердцем, они еще уважают и испытывают симпатию к людям в белых халатах.

Завершая статью, хочется подчеркнуть - жители города должны знать, что если случится беда, в Димитровграде работают врачи, медсестры, санитарки, которые смогут помочь в самые трудные минуты вашей жизни.

 

Спасибо Вам за профессионализм!

Доктора Игонина пациенты уважают, он отвечает взаимностью, о чем свидетельствуют устные и письменные благодарственные отклики в его адрес от горожан. Такой подход к больным  он перенял от родителей, отдавших медицине много лет. Впрочем, сейчас и самого Павла Николаевича можно считать долгожителем в профессии.

Родители сначала отговаривали идти в медицину

Выражение «Где родился, там и пригодился» относится к врачу урологу КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Игонину Павлу Николаевичу в полной мере. Он  родился в Димитровграде 13 декабря 1971 года. Детство было наполнено массой интересных, развивающих разносторонне личность увлечений и вниманием  близких – родителей и бабушек.

- Учился в средней школе № 25, - вспоминает Игонин Павел Николаевич. - О ней остались самые теплые воспоминания  - нам преподавали замечательные учителя, окружали надежные, готовые прийти на помощь одноклассники. Помимо учебы, много времени уделял физической подготовке - у нас был спецкласс по плаванию. Кроме того, посещал  секцию самбо и дзюдо.

В старших классах  Павел Игонин  определился с выбором будущей профессии.

- Большое заблуждение, что все медики своих детей ориентируют идти в медицину, - считает Павел Николаевич. - В моем случае  родители, всячески меня отговаривали. Кстати, брата Сергея, тоже.   Да, врачом работать интересно, его миссия важная, во все времена востребованная. Но поступить в медицинский вуз, а тем более учиться в нем, очень сложно. И потом работа врача – это общение с людьми, а пациенты бывают разные, не каждому доктору дано наладить общение  с ними. Романтика профессии очень быстро улетучивается, наступают суровые рабочие будни и не все начинающие  врачи способны принять  вызов. Поэтому часть выпускников медицинских университетов, получив диплом, вскоре оставляют его пылиться на полке. Но помимо доводов родителей, было и другое – их личный пример.  Папа - военный врач стоматолог, мама трудилась в медсанчасти № 65 врачом педиатром участковым, потом подростковым. Практически каждый день я, возвращаясь из школы, заходил к маме на работу в поликлинику на проспекте Ленина, 25. То есть жил в медицинской атмосфере.

Несмотря на большое желание и усиленную подготовку к вступительным экзаменам, в первый год поступить в медицинский институт Павлу Игонину не удалось. Досадная осечка придала юноше дополнительную мотивацию и силы. Привыкший к самостоятельности, он, сразу устроился на работу – токарем на ремонтно-механический завод. И еще интенсивнее стал готовиться к экзаменам. Через год  Павел Николаевич стал студентом.

Совмещал учебу и работу

- Учиться было и интересно и тяжело, - рассказывает Павел Николаевич. – Меня особенно заинтересовали хирургия и травматология. Параллельно с учебой, с 1991 года начал работать  в отделении  травматологии  Самарского государственного медицинского университета, сначала санитаром, потом медбратом. Хотелось  помимо дополнительного заработка, получить больше практических навыков. Кстати, в летние месяцы, в студенческие каникулы работал еще и проводником на фирменном поезде «Самара – Москва», было и несколько поездок до Нижневартовска.

Интернатуру по хирургии Павел Николаевич Игонин окончил в 1998 году. Предлагали остаться в ординатуре по травматологии, но решил вернуться в Димитровград. Планировалась, что он будет работать по специальности в МСЧ № 65, но по обстоятельствам, не зависящим от него, этому не суждено было случиться.

Теплые слова о «скорой»

- В результате устроился на станцию скорой медицинской помощи в соцгороде, - продолжает рассказ Павел Николаевич Игонин. – Отработал в этой службе год и потом еще шесть месяцев по совместительству. Это была очень хорошая школа. Считаю, студенты шестого курса и выпускники медицинского вуза,  должны поработать на «скорой». Никого из коллег не хочу обидеть, но если молодые, начинающие специалисты хотят быстро войти в специальность – то это лучше сделать через работу на станции скорой медицинской помощи. Там нет тепличных условий, когда ты постоянно под контролем куратора и наставника. И потом в поликлинике, увы, много бумажной работы. На «скорой» каждый вызов к пациенту – это тестирование твоих знаний, умений и навыков, способности принимать оперативное решение. Я там от опытных фельдшеров перенял много практических навыков по оказанию медицинской помощи, получил бесценные уроки доверительного общения с пациентами. Там же, на примере коллег-товарищей, я укрепился во мнении, что медработник должен всегда помнить, что перед ним  человек, который ждет, в том числе и моральную поддержку и сочувствия. Коллектив, в котором работал, был классный. И поэтому я не понимаю тех людей, которые воспринимают работников «скорой» как извозчиков. Нет, на станции скорой медицинской помощи, как правило, трудятся  профессионалы. К слову, ректор нашего университета академик Краснов Александр Федорович, любил тестировать студентов старших курсов и молодых врачей – ординаторов, спрашивая: «Я иду по набережной Волги, вижу человека со сломанной рукой или ногой, что я буду делать?». Ему начинали рассказывать, что академик будет делать одно, другое, третье. Академик  выслушивал и отвечал: «Первое, что я сделаю – найду телефон и вызову скорую медицинскую помощь».

Вскоре молодого врача пригласили в Центральную районную больницу, дежурить в качестве хирурга приемного покоя и травматолога травматологического отделения, он также работал хирургом в рабочем поселке Мулловка.

Приход в урологию и ультразвуковую диагностику

- Прошло время, и заведующий поликлиникой Данилейко Юрий Афанасьевич предложил перейти к нему - в поликлинику на улицу Ульяновская, 72  врачом урологом, я получил первичную специализацию, стал вести амбулаторный прием, параллельно по-прежнему дежуря  в ЦРБ города Димитровграда, - поясняет Павел Николаевич. -  Правда, последние пять лет в хирургии и травматологии уже не работаю.

Рассказывая о своей работе, Игонин, замечает, что уролог – хирургическая специальность, в которой много психологии.

- На пациента надо смотреть не только как на больного своего профиля, поэтому на консультации обязательно просматриваю все записи в медицинской карте, обращаю внимание и на симптомы, не характерные для урологических  заболеваний, - подчеркивает Павел Николаевич. - Если надо, направляю на прием и к другим  специалистам. Многие заблуждаются, считая, что врач уролог лечит исключительно мужчин, скажем так, с интимными проблемами. Для этого существует врач андролог. На самом деле таких пациентов не более 15 процентов. Большинство больных имеют проблемы с почками. Среди пациентов мужчин и женщин примерно одинаковое количество. Свою поликлинику считаю “вторым домом”, где работает очень хороший и жизнерадостный коллектив!

Нарабатывая практику врача уролога,  я пришел к решению освоить ультразвуковую диагностику. УЗИ в урологии назначается в 100 процентах случаев. Но поскольку это субъективный метод, во многом зависящий от профессионализма врача, посчитал необходимым, что будет полезным для дела, самому проводить УЗИ, описывая увиденное на экране монитора. И потом это стало дополнительной подработкой. Сейчас ультразвуковые исследования провожу в Федеральном научно-клиническом центре медицинской радиологии и онкологии на улице Курчатова, 5 «в». Также смотрю пациентов на ультразвуковом сканере в частной клинике. Но здесь хочу быть правильно понятым. Для меня, проработавшего в городе не один десяток лет, это принципиально. В частной клинике я веду прием только как врач УЗИ, как врач уролог пациентов принимаю только в поликлинике № 2. Считаю, что с приходом ФМБА  России у жителей города появились, ранее недоступные, возможности для лечения и обследования, в том числе в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Хотелось пожелать большего сотрудничества с областными лечебными учреждениями и администрацией Ульяновской области.

Взаимная симпатия

Павел Николаевич  признает, что, несмотря на то, что родился и живет в соцгороде, он, все-таки, больше симпатизирует Центральному району города  Димитровграда.

- Люблю «старый» город, он мне нравится, у проживающих здесь людей другой менталитет, мне более близкий, - объясняет Павел Николаевич. - Что необходимо в нашей работе, помимо правильного поставленного диагноза и успешно проведенного лечения? Отношение к пациентам. Город наш маленький. Поэтому важно, что говорят  о тебе люди. Закончив прием, повесив  халат на вешалку, ты выйдешь на улицу, и там снова можешь столкнуться с пациентом или его родственниками и  важно не опускать глаза при встрече, быть уверенным, что ты сделал все необходимое для больного человека. В моем случае, сложности еще в чем? Моих родителей многие знают. Мое детство проходило как в соцгороде, так и в Зайцевом поселке, поэтому периодически моими пациентами оказываются люди, которые помнят меня с детства. Это двойная, а возможно, и тройная ответственность.

В поликлинике, где работает Игонин Павел Николаевич, есть журнал, в котором желающие оставляют отзывы, вот одна из недавних записей:

«Выражаю огромную благодарность врачу урологу Игонину П.Н. за чуткое и добросовестное отношение к пациентам. Хочу сказать огромное спасибо за помощь, за Ваш талант. Для меня вы являетесь врачом, который отлично знает свое дело. Спасибо Вам за профессионализм! Здоровья Вам и всего наилучшего!

Г-р В.Б.» (по желанию пациента приводим только инициалы – ред.).

Дополнительные силы получает от близких людей

Павел Николаевич работает в здравоохранении давно, за это время было всякое.

- Иногда думаешь: «Ничего себе! Уже 30 лет в медицине!». Разочаровывался в выборе профессии? Просто задаешь себе вопрос – подумай, а кем ты еще хотел бы стать? И оказывается, что все- таки врачом. Работал на заводе, проводником поезда, есть с чем сравнивать. Вообще медиков в кругу моих родственников достаточно много. Про родителей рассказывал, брат Сергей врач уролог, живет и работает в Нижнем Новгороде, его жена фармацевт, а их сын заканчивает в этом городе медицинскую академию. Моя супруга, Марина Сергеевна долгое время трудилась фельдшером на станции скорой медицинской помощи, но год назад, по семейным обстоятельствам, перешла медсестрой в физиотерапевтическое отделение. Ее родная сестра работает медсестрой в Новомалыклинском районе. Наш сын Николай учиться на втором курсе медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

Физические и психологические нагрузки у медиков большие. Справляться с ними Павлу Николаевичу помогает семья – общение с женой и сыном.

- Одно время выручали физические занятия, - рассказывает Павел Николаевич. – Уже рассказывал, что в детские, юношеские и студенческие годы много уделял внимания спорту. Когда сын Николай немного подрос, привел его в секцию каратэ и вместе с ним стал посещать занятия, чтобы личным примером мотивировать его. Киокушинкай - каратэ – это не просто направление восточного   единоборства, это целая философия жизни. Нам повезло с тренером – Альфред Аксенов, несмотря на свою молодость, оказался талантливым тренером и идеальным воспитателем. Мне тогда уже было больше сорока лет, но я вместе с молодежью тренировался, бился в спаррингах, сдавал на пояса. После таких серьезных нагрузок уставал физически, зато голова становилась светлой. Сейчас спортом не занимаюсь, мне достаточно времени, проведенного рядом с супругой и сыном, чтобы забыть на время о работе. Еще есть друзья, их немного, но от общения с ними я тоже заряжаюсь доброй энергией.

Коллектив КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России поздравляет Игонина Павла Николаевича с 50-летием со дня рождения, желает ему крепкого здоровья, долгих лет жизни, профессиональных успехов!

 

Почему важно регулярно проходить тест на ВИЧ?

Количество зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в мире, стране, области и городе вызывает тревогу. Но имеющаяся статистика не полно отражает реальную картину. В силу разных причин часть больных людей не спешат диагностироваться и начинать лечение, тем самым подвергая опасности себя и окружающих. Между тем, современная антиретровирусная терапия позволяет человеку жить долго и полноценно – работать, растить детей, помогать родителям. Чтобы так было, требуется немного – регулярно проходить обследование на ВИЧ и выполнять предписания врача по лечению. Об этом рассказывает заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России Караулова Лариса Евгеньевна.

Тревожная ситуация

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2020 г. в мире проживало порядка 37 700 000 человек с ВИЧ. От причин, связанных с этим диагнозом в прошлом году умерло 680 000 человек, и было инфицировано 1 500 000 жителей планеты. Вирус ВИЧ смертельно опасен для человека. Он приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу). Недуг вызывает тяжелые поражения ряда систем, страдают защитные механизмы. Организм не может противостоять болезнетворным микроорганизмам и росту опухолей. Зараженные люди не способны бороться с болезнями, которые легко преодолевают здоровые. Как видим, ВИЧ по-прежнему является серьезнейшей проблемой общественного здравоохранения, которая затрагивает миллионы людей во всем мире.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс. Но важные глобальные цели, намеченные на 2020 г., достигнуты не были. 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом, который  в этом году проходит под лозунгом: «Покончить с неравенством. Ликвидировать СПИД».

Россия входит в пятерку стран мира с самой высокой скоростью распространения ВИЧ и занимает первое место в Европе. Самыми неблагополучными отечественными регионами, согласно рейтингу, являются Иркутская, Кемеровская, Ленинградская, Оренбургская области и Республика Крым. Самая благополучная ситуация в Белгородской, Брянской, Воронежской, Кировской, Липецкой, Псковской, Сахалинской, Тамбовской областях, Республиках Ингушетия, Калмыкия, Татарстан, Чувашия и Забайкальском крае.

В декабре 2020 года премьер-министр России Михаил Мишустин утвердил государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции, которая будет действовать до 2030 года. Согласно документу, в течение 10 лет планируется снизить годовой прирост заболеваемости ВИЧ с 76 тыс. человек в 2020 году до 45 тыс. в 2030-м. Также к 2030 году число людей, принимающих антиретровирусную терапию, должно вырасти с 72 до 95%, при этом стоимость терапии должна постепенно снижаться.

Одна из задач – уйти от дискриминации, стать толерантными

В России за ближайшее десятилетие планируется полностью изжить дискриминацию людей с ВИЧ, сделав акцент на повышении знаний об этой инфекции. По данным соцопросов, наши соотечественники стали более толерантно относиться к коллегам с ВИЧ-положительным статусом. Больше половины россиян (62%), узнав о том, что их коллега заразился ВИЧ, продолжат с ним общаться, в том числе здороваться с ним за руку и ходить на обед. Свое решение они объяснили тем, что вирус иммунодефицита не передается при бытовых контактах, а также желанием поддержать коллегу. Человек с ВИЧ также не сможет заразить других в случае, если принимает необходимые препараты, поскольку они направлены, в том числе на подавление размножения вируса. Больше всего тех, кто спокойно реагирует на наличие ВИЧ-инфекции у коллеги и готов продолжить с ним конструктивное общение, в крупнейших мегаполисах страны. Кроме того, женщины оказались более толерантными, чем мужчины (66% против 57%).

Как видно, общество постепенно становится более толерантным к людям с ВИЧ, хотя ситуация далека от идеала. Это объясняется несколькими факторами. Во-первых, у нас уже довольно много людей, живущих с ВИЧ, у них есть родственники, близкие, которые с ними общаются и знают больше об инфекции. Кроме того, у нас появилась доступная терапия, и ВИЧ из категории смертельного заболевания перешел в категорию хронических.

В России стали чаще усыновлять инфицированных детей. Кроме того, влияет и изменение тональности, в которой на эту тему пишут СМИ — если раньше речь шла о «чуме XX века», а ВИЧ воспринимался, прежде всего, как заболевание асоциальных групп, то сейчас чаще говорят, что он поддается терапии и люди с ним могут вести полноценную жизнь. Ситуация меняется, но происходит это очень медленно. Сейчас есть препараты, с помощью которых люди живут счастливо и долго, рожают здоровых детей. Многие уже знают, что Н = Н, неопределяемый (уровень вируса в крови) равно непередаваемый. Но по факту люди начинают задумываться о ВИЧ, только когда с ними в жизни что-то происходит: либо человек начинает болеть и пытается понять почему, либо возникает реальная угроза заражения.

Информированность о заболевании, и толерантность по отношению к ВИЧ-положительным людям сильно зависят как от возраста, так и от места проживания. В частности, разительно отличается ситуация с информированностью в больших города и небольших населенных пунктах. Если взять маленькие города, деревни, села, люди мало знают о ВИЧ-инфекции. Люди говорят: «Ой, это нам неинтересно, это какие-то маргиналы, это очень далеко от нас». Молодые люди, как правило, информированы намного лучше, чем люди старше 35 или 40 лет. Особенно, если речь идет не о жителях мегаполисов, а о представителях рабочего класса, проживающих в удаленных городах. В то же время картина заболеваемости сейчас меняется. Если раньше среди тех, кто вставал на учет, 80% были потребителями наркотиков, то сейчас более половины, а в некоторых регионах и до 80% — это уже гетеросексуальные люди, которые получают инфекцию половым путем.

Растет, в том числе, и число заразившихся женщин в возрасте старше 40 и 50 лет. И если молодые люди знают, что ВИЧ поддается терапии, то эти пациенты, как правило, оказываются совершенно не подготовленными к подобному диагнозу. Такая динамика также меняет лицо заболевания. Из инфекции, которая, прежде, как правило, распространялась в асоциальных группах, ВИЧ превратился в заболевание, с которым могут столкнуться вполне успешные и социализированные люди. Другими словами, инфекция активно распространяется в общей популяции.

И если в крупных населенных пунктах с толерантностью всё более-менее хорошо, то в малых населенных пунктах с терпимостью и принятием ситуация не очень радостная. Поэтому ВИЧ-положительные люди часто скрывают свой статус, что плохо сказывается на возможности получать как медицинскую помощь, так и психологическую или социальную поддержку. В небольших городах или поселках у человека просто нет возможности «затеряться»: он опасается, что в случае постановки на учет, начала лечения о его диагнозе станет известно многим, и иногда предпочитает отказаться от терапии на начальных стадиях заболевания, чтобы не получить «ярлык».

Нежелание обращаться за помощью, из-за  страха подвергнуться отчуждению, приводит к гибели пациентов, которые могли бы вести полноценную жизнь и рожать здоровых детей, а также повышает риск дальнейшего распространения эпидемии, поскольку терапия включает препараты, подавляющие вирус, человек с неопределяемой вирусной нагрузкой не сможет передать вирус другим.

Для того чтобы остановить эпидемию, нужен комплексный подход: первое — это качественное бесплатное лечение, которое сейчас предоставляет государство, и второе — это первичная, вторичная и третичная профилактика, то есть профилактика среди здорового населения, среди групп риска и среди тех, кто заразился, в том числе для борьбы с ВИЧ-диссидентством.

Чтобы проблема дискриминации сошла на нет, необходимо, чтобы каждый из пациентов научился принимать свой диагноз, и мог самостоятельно отстаивать свое право на нормальную жизнь. Важно также, чтобы в России появились люди, которые не боятся говорить о своем диагнозе публично. Пока, проблема почти не обсуждается публично на уровне высших эшелонов власти или известных артистов, внимание которых помогло бы снизить стигматизацию заболевания, с которым сегодня могут столкнуться почти все.

Основную нагрузку по оказанию такой социальной и психологической помощи сегодня выполняют общественные организации. Однако из-за недостатка финансирования многие из них в последнее время замораживают или сворачивают свои проекты — в том числе телефоны доверия, по которым помощь могли бы получить люди из регионов.

Ранняя диагностика и лечение

Отчасти поэтому актуальной остается проблема поздней диагностики ВИЧ. Заболевание выявляется на поздней стадии, стадии СПИДа, когда болезнь приобрела необратимый характер, и медики уже не могут спасти человека. Между тем,  современное лечение ВИЧ-инфекции - высокоактивная антиретровирусная терапия - замедляет и практически останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции, переход её в стадию СПИДа, позволяя ВИЧ-инфицированному человеку жить полноценной жизнью. Кстати, в мире 73 процента ВИЧ-инфицированных  принимают антиретровирусную терапию (АРТ), рассчитанную на всю жизнь. Терапия позволяет не только помочь самому человеку, но и предотвратить передачу вируса его близким людям. Именно об этом необходимо рассказывать в первую очередь, для того чтобы граждане не боялись проходить тестирование на ВИЧ. Сейчас люди боятся сдавать тест, потому что думают, что если результат будет положительным, они точно умрут, и еще на них перед этим все будут показывать пальцем. А надо говорить о том, что если у меня ВИЧ, я смогу вовремя получить терапию и таким образом помочь себе и спасти от заражения своего партнера!

 


Страница 1 из 97

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер