Статьи

Помочь в один Click

20 апреля страна отмечает Национальный  День донора. Дата праздника приурочена к первому переливанию крови  в России, состоявшемуся 20 апреля 1832 года в Санкт-Петербурге: тогда врач-акушер Андрей Мартынович Вольф произвел первое в Российской Империи успешное переливание крови от человека к человеку. События последних лет - техногенные катастрофы, природные катаклизмы, теракты-все чаще выводят этих людей, готовых в любое время прийти на помощь и сдать свою кровь, на первые полосы газет и телеэкранов. В будни же их ежедневный подвиг мало заметен, но как важен! Ведь донорская  кровь нужна каждый день, каждый час, без донорской крови и ее компонентов сегодня невозможно лечение пациентов любого профиля.

В городе Димитровграде, благодаря поддержке Федерального медико-биологического агентства, с 2009 года функционирует современный Центр крови. С момента создания и до наших дней его основной миссией является полное обеспечение подразделений клинической больницы компонентами донорской крови.               Нам представляется, что беседа с заведующей Центром крови Еленой Владимировной  Антиповой будет интересна для горожан, особенно для тех, кто желает встать в один строй с огромным отрядом добрых сердцем людей-доноров.

- Центр крови ежегодно заготавливает более  1,5 тонн донорской крови. Как вам это удается?

- С момента своего открытия  Центр крови сплотил вокруг себя огромный отряд безвозмездных доноров и смог увеличить заготовку крови более чем в два раза. Более 5 тысяч человек - это наша общая донорская база. Наши добровольные помощники готовы оказать помощь в любой момент. Это очень важно: они идут к нам по зову сердца, по зову долга, поэтому мы можем на них рассчитывать в нужное время и нужный час. В природе самого человека есть стремление быть кому-то полезным, нужным. Добровольное донорство дает возможность его реализовать. У нас есть доноры, сдавшие безвозмездно кровь более 100 раз. В минувшем 2018 году Почетными донорами России стали 35 человек - жителей нашего города и Мелекесского района. Это отличный пример для тех, кто делает первые шаги в этом благородном деле.

- Для каких целей люди сдают кровь? Действительно ли она является лекарством? Хватает ли ее для пациентов, получающих лечение в Димитровграде?

- Кровь - это уникальная живая материя, ткань, не теряющая своих свойств, после того как она из организма донора перемещается в специальные контейнеры. Свойства крови поддерживаются в консервированном состоянии и уже в организме пациента эритроциты, тромбоциты продолжают работать также, как они бы работали в организме донора. Кровь, как лечебное средство, ничем заменить нельзя. Источником крови может быть только человек. На протяжении достаточно долгого времени во всем мире ведутся работы по созданию кровезаменителей, однако ни один из них не может оказать такое лечебное действие, как кровь или ее компоненты и препараты. Их спектр применения широкий – тяжелые травмы и операции, массивные кровотечения и заболевания крови, сепсис и отморожения, ожоги и отравления. В донорской крови нуждаются и пациенты с онкологическими заболеваниями. Дело в том, что современное лечение злокачественных опухолей предполагает уничтожение опухолевых клеток. Вместе с ними в какой-то период  страдает и нормальное кроветворение. Именно в этот момент  пациенту необходима поддерживающая терапия компонентами донорской крови, в частности тромбоцитами, которым замены нет, и в ближайшее время даже теоретически не предвидится. Переливания крови нередко требуются женщинам во время родов. Всегда определенному количеству женщин в родах угрожает кровопотеря, которую также необходимо грамотно компенсировать для того, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка. Разумеется, это далеко не полный список медицинских показаний, когда вопрос жизни и смерти, болезни и здоровья решается с помощью компонентов и препаратов крови.

- Кто же может стать донором? Насколько безвредна и безопасна для человека дача крови?

- Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет  противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 килограммов. В целом, на современном этапе донорство совершенно безопасно. Главный принцип нашей работы - никакого вреда донору! Физиологическая доза кровопотери, без какого-либо вреда для здоровья составляет 450 мл. Существуют разные виды дачи крови: донорство цельной крови, донорство плазмы, донорство клеток крови. Эти виды подразумевают различные интервалы между донациями для восстановления  ресурсов организма. Самый продолжительный интервал – 2 месяца - положен донору цельной крови. Донору предоставляется день отдыха для дачи крови, денежная компенсация на питание и дополнительный выходной день. Все медицинские изделия, с которыми контактирует донор в процессе донации, стерильные и одноразовые, нет никакого риска, что донор может быть инфицирован.

- А кто не сможет стать донором никогда?

- Приказом Минздрава России утвержден порядок проведения медицинского обследования доноров крови и список противопоказаний, таких как инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулез, вирусные гепатиты), злокачественные новообразования, бронхиальная астма, некоторые сердечно-сосудистые заболевания, например, гипертоническая болезнь  2 и 3 стадии. Список достаточно большой, и это понятно - безопасность в этом вопросе имеет первостепенное значение.

- Насколько донорская кровь, в свою очередь,  безопасна для тех, кому она переливается?

- Центр крови оснащен самым современным лабораторным оборудованием, позволяющим обследовать кровь на гематологических, биохимических, иммунологических, иммуноферментных анализаторах и делать ПЦР всем донорам. Все они проходят полное необходимое обследование (бесплатно для них). Плазма, заготовленная от доноров, проходит карантинизацию, то есть донор обследуется еще раз через полгода после донации и, при нормальных анализах, плазма, заготовленная шесть месяцев  назад, выдается для переливания.

- Получается, что движимый благородной целью – помочь нуждающимся больным, - донор не только совершает благородный поступок, но и обязан вести здоровый образ жизни?

- Как правило, доноры – ответственные люди и прекрасно осознают, что их здоровье – не только личный капитал, но еще надежда и здоровье других. Мы им помогаем: Центр крови проводит  обследования с применением самых современных методик, а, значит, гарантирует безопасность заготавливаемой крови, полноту и достоверность обследования самого донора. К слову, во всем мире доноры считаются самыми здоровыми людьми, поскольку их здоровье находится под постоянным наблюдением врачей.

- Наш разговор проходит в преддверии замечательного  праздника - Национального Дня Донора, и Вам, наверняка, есть, что сказать донорам и коллегам…

- От себя и коллектива Центра крови Клинической больницы №172 ФМБА России, кстати, среди них тоже много доноров, поздравляю всех, кто причастен к празднику. Мы с уважением относимся к вашему стремлению помочь людям, ваше участие в судьбе пациентов просто бесценно! Спасибо за ваши тепло и любовь, которые вы дарите совершенно незнакомым людям! Желаем вам крепкого здоровья, материального и душевного благополучия!

 

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Болезнь легче предупредить, чем вылечить

В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)  ежегодно на нашей планете туберкулезом заболевает девять миллионов человек и ежегодно три миллиона погибает от этого заболевания. Профилактика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что многократно увеличивает шансы на выздоровление, укорачивает время лечения. Об этом рассказывает заведующий противотуберкулезной службой ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Стародубова Тамара Петровна. Надеемся, что представленная информация  заинтересует вас и побудит более внимательно относиться к своему здоровью.

«Белая чума» никого не жалела и не жалеет

Туберкулез, появившись на заре человечества, с течением времени приобретал все большее распространение:  в Европе и Северной Америке его масштабы достигли своего пика в конце девятнадцатого - начале двадцатого веков, когда его стали называть «белой чумой». Не случайно «чахотка», еще одно название туберкулеза, была отражена в произведениях великих писателей Ф.М. Достоевского и  А.П. Чехова, Ч. Диккенса и А. Дюма, в полотнах художников Н.П. Клодта,  В. М. Максимова, В.Д. Поленова, в операх Д. Верди, Д. Пуччини.

Туберкулезом болели и умерли от него В.Г. Белинский, Н.А. Добролюбов, А.П. Чехов, Ф. Шопен и многие другие известные  люди, на жизнь и творчество которых туберкулез наложил свой отпечаток.

История противотуберкулезного движения

Идея проведения Дня белого цветка – акции по профилактике туберкулеза и сбора средств на это благое дело - родилась в скандинавских странах. Впервые он был организован в Швеции 1 мая 1908 года. Продажа белого цветка, как эмблемы борьбы с туберкулезом, привлекла внимание населения и оказала материальную помощь противотуберкулезным учреждениям. Из Швеции этот обычай перешел в Норвегию, Финляндию, Данию, Германию  и другие страны Европы.

Противотуберкулезное движение в России зародилось в начале двадцатого века. Дню белой ромашки предшествовала большая работа, которая завершилась созданием Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулезом, первое заседание которой состоялось в Петербурге 20 апреля 1910 года. Лига имела свои отделения во многих городах, ежегодно организуя мероприятия по борьбе и профилактике туберкулеза. Там, где не было противотуберкулезных организаций, подготовкой  дня занимались другие общественные организации. В эти дни проводились благотворительные спектакли, балы, лотереи, на улицах продавались искусственные белые цветы, а собранные средства использовались для строительства санаториев, лечебниц, лесных школ.

В конце двадцатого века туберкулез вновь стал представлять угрозу населению во всем мире.

В мире смертность от туберкулеза была на втором месте после малярии.

Современная ситуация

В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения  ежегодно на нашей планете туберкулезом заболевает 9 миллионов человек и ежегодно  3 миллиона погибает от этого заболевания. Наибольшее число зарегистрированных случаев туберкулеза в мире приходится на шесть стран: Индия, Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Южная Африка. В Европейском регионе 87% случаев туберкулеза приходится на 18 стран.

Российская Федерация является страной с самым большим числом случаев в регионе, где каждый год регистрируется более 100 тысяч больных туберкулезом. Экономические кризисы 90-х годов в России привели к тяжелым социальным последствиям: противотуберкулезная служба в этот период испытывала сложности в финансировании мероприятий по борьбе с туберкулезом. Распад СССР, военные конфликты на Кавказе, как следствие - усиление внешней и внутренней миграции. Это поставило Россию на порог эпидемии туберкулеза.

По решению Всемирной организации здравоохранения и Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких 24 марта, день сенсационного доклада Роберта Коха об открытии возбудителя туберкулеза, объявлен  Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Основные задачи Всемирного дня  борьбы с туберкулезом - привлечение внимания государственных и общественных организаций к данной проблеме, мобилизация дополнительных ресурсов для ее решения, повышение осведомленности граждан об этом заболевании.

Профилактика

В Российской Федерации основным методом  раннего выявления туберкулеза у детей является иммунодиагностика: проба Манту и проба с Диаскинтестом, у взрослых –рентгенофлюорографическое обследование, подростки осматриваются и Диаскинтестом, и рентгенфлюорографическим  методом.

В настоящее время, к сожалению, многие пациенты, даже имеющие признаки заболевания, не обращаются вовремя за медицинской помощью. При этом один больной - бактериовыделитель  - может заразить от 5 до 50 человек в год. Пациентам с симптомами бронхо-легочного заболевания: наличием продолжительного кашля более 2-3-х недель с выделением мокроты, кровохарканьем, болями в грудной клетке, связанными с дыханием, с повышением температуры тела более 3-х недель, сопровождающейся общей слабостью, повышенной потливостью, особенно по ночам, потерей массы тела следует обратиться к врачу.

Ежегодному обследованию подлежат лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания., а также больные с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, больные сахарным диабетом, лица, получающие  кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, лица, работающие в учреждениях социального обслуживания для детей и подростков, в лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждениях для детей и подростков.

Обследованию два раза в год подлежат военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, работники родильных домов, лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источником туберкулезной инфекции, лица, снятые с учета противотуберкулезных учреждений в течении 3-х лет после снятия, ВИЧ-инфицированные, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течении 2-х лет после освобождения, подследственные, содержащиеся в  СИЗО и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Внеочередному медицинскому осмотру в целях выявления туберкулеза подлежат лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, граждане, призываемые на военную службу по контракту, лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые.

В нашем городе пройти флюорографическое обследование можно на флюорографах в поликлиниках по месту жительства.

Надо знать, что заразиться туберкулезом можно от больного человека воздушно-капельным  способом: при разговоре, кашле, чихании (в выдыхаемом воздухе находится огромное количество микробов); заразиться можно через продукты питания: молоко, молочные продукты и мясо больных животных, поимо этого, заразиться можно при контакте с больными животными, при тесном контакте с больным человеком.

Палочка туберкулеза очень устойчива к воздействию факторов внешней среды: во внешней среде жизнеспособность ее сохраняется несколько месяцев, в уличной пыли - до 10 дней, на страницах книг - до 3-х месяцев, в воде – до 5 месяцев. Губительно на палочку туберкулеза действует прямой солнечный свет, под воздействием ультрафиолетовых лучей погибает через 2-3 минуты, при кипячении - через 5 минут, хлорсодержащие препараты вызывают гибель палочки через 3-5 часов.

И всегда нужно помнить, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Профилактика туберкулеза помогает выявить заболевание на ранней стадии, что многократно увеличивает шансы на выздоровление, укорачивает время лечения. Мощным фактором профилактики туберкулеза является внутрикожная вакцинация и ревакцинация БЦЖ, которая применяется в нашей стране с 60-х годов 20 века. Это позволило с 1961 по 1970 годы снизить заболеваемость туберкулезом детей в 5 раз, а смертность от туберкулеза - в 16 раз.

В ситуации с туберкулезом «прятать» проблему, надеясь, что она сама собой испарится, в прямом смысле смерти подобно. Нельзя заниматься самолечением, используя средства нетрадиционной медицины, надо быть ответственными перед собой и близкими за сохранение здоровья и своевременно обращаться к врачам.

Будьте здоровы!

 

У природы нет плохой погоды!

Ломота в теле, головные боли, чувство усталости, частые простуды, плохое настроение – все это, зачастую, следствие перехода из зимнего периода в весенний. И если с соматическими заболеваниями  можно справиться с помощью лекарств или целебных трав, то с перепадами настроения, психологическими проблемами  все намного сложнее. Почему так происходит? Что в таких случаях делать? На эти вопросы в предлагаемой вашему вниманию статье отвечает заведующий психоневрологическим диспансером, врач-психиатр, врач-психотерапевт ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Александр Валерьевич Соболев.

Причины психических колебаний в межсезонье

Весной природа начинает пробуждаться от длительного зимнего сна. Несмотря на то, что становится теплее, солнце светит ярче, день становится длиннее, очень часто в это время отмечаются резкие перепады температуры воздуха и атмосферного давления. Все эти изменения погодных условий оказывают большое влияние на физическое и эмоциональное состояние человека. То есть никогда не стоит пренебрегать понятием, что человек биосоциален.

Причин, по которым весной обостряются психические расстройства достаточно много.

Например, перенапряжение. С увеличением продолжительности светового дня люди, не рассчитывая свои силы, обычно начинают работать активнее, увеличивается их рабочий день, вследствие чего рано или поздно такое трудовое рвение выливается в хроническую усталость, переутомление и т.д.

Среди фаворитов-причин и погодные условия. Конечно, большинство микробов и вирусов уничтожаются иммунитетом, но весной эта защита достаточно уязвима. В период резких перепадов температур человек особенно подвержен различным заболеваниям. После очередной схватки с бактериями иммунитет становится слабее, а нервная система при этом очень сильно напрягается, что может стать причиной возникновения или обострения психических заболеваний.

Нельзя сбрасывать со счетов эмоциональный настрой окружения человека. Если все его близкие, коллеги и даже прохожие ходят как бы в полусне и находятся в апатичном состоянии или с резкими перепадами настроения, то эти чувства передадутся и ему.

Психическое состояние при этом становится хуже еще и потому, что нередко в качестве лекарства от угнетенного состояния человек использует алкогольные напитки, наркотики или кофеин содержащие напитки в больших количествах, которые на самом деле лишь усугубляют ситуацию.

«Слабое звено»

Пережить так называемый “зимне-весенний” переход может каждый человек. Но есть определенные категории людей, которым сделать это сложнее.

Так, к «слабому звену» относятся пенсионеры. У пожилых людей иммунитет ослаблен, и этой «слабинкой» активно пользуются психические и психологические нарушения.

В этой группе и подростки. Гормональный фон молодых людей очень нестабилен. Отсюда и частые смены настроения, вспышки агрессии, апатия, раздражительность. Все эти негативные факторы становятся причиной развития различных психологических и психических расстройств.

К этой категории следует отнести больных и физически ослабленных людей. Про ослабленный иммунитет больного или недавно переболевшего человека много говорить не стоит, все и так понятно. Во время и после болезни организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов, поэтому голодовки, диеты (чаще всего для тех, кто  например “начинает готовиться к пляжному сезону”) и прочие воздержания от полноценной пищи здесь недопустимы.

Бессонница, чувство тревоги и усталости …

Весной обостряются многие психические заболевания.

Среди них пограничные или временные (невротические) состояния. Они могут быть вызваны недостаточной выработкой определенных гормонов в период изменения продолжительности светового дня; перепадами температуры воздуха и атмосферного давления; чрезмерной физической нагрузкой, усталостью и перенапряжением на работе.

Симптомами таких состояний являются бессонница, снижение либидо, апатия, отсутствие аппетита, чувство тревоги, общая слабость, чувство усталости даже по утрам.

Если не предпринимать никаких мер для лечения невротических и неврозоподобных состояний, то со временем они приобретут хронический характер.

Весной, как правило, обостряются и психические патологии, которые являются хроническими, то есть полностью они не вылечиваются. Уменьшить проявления этих заболеваний и заглушить симптомы можно только под присмотром врача в специальной клинике. Для лечения этих заболеваний часто используют психотерапию и медикаментозную терапию.

Как устранить обострение?

Справиться с неврозоподобными и субдепрессивными состояниями и некоторыми нехроническими психическими расстройствами иногда можно в домашних условиях.

Так, весной нужно чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обогащать кислородом организм и головной мозг в частности. Необходимо заниматься спортом или хотя бы зарядкой с утра, разминкой после тяжелого рабочего дня. Важно хорошо высыпаться, не менее восьми часов, необходимых для восстановления нервной системы и физиологического состояния в целом. Надо употреблять больше овощей и фруктов, богатых естественными витаминами и микроэлементами. Следует беречь себя от перенапряжения, не хвататься за все дела сразу, выстроить план распорядка и режима работы и отдыха.

Если симптомы не отступают, то следует посетить врача, который в индивидуальном порядке составит курс лечения или даст необходимые советы.

Будьте здоровы!

 

6 марта - Всемирный день борьбы с глаукомой

Как эффективно противостоять заболеванию?

Одной из основных причин, ведущих к слепоте, является глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз. В настоящее время в мире порядка 70 миллионов человек живут с таким диагнозом, из них примерно восемь миллионов, к сожалению, уже слепые. В нашей стране зарегистрировано более полутора миллионов больных глаукомой, в Димитровграде состоят на учете более 1500 человек. На самом деле их больше, поскольку, к сожалению, люди зачастую относятся к своему здоровью халатно и не находят время для обстоятельного обследования у офтальмолога. Поэтому сегодня мы предлагаем вашему вниманию рекомендации опытного специалиста, заведующего офтальмологическим отделением многопрофильного стационара №2, главного внештатного офтальмолога клинической больницы №172 ФМБА России Валерия Петровича Библаева.





Глаукома развивается незаметно

Специалисты считают, что реальное количество людей живущих с этим коварным заболеванием в 2-3 раза больше от числа выявленных. В основном это связано с тем, что граждане весьма легкомысленно относятся к своему здоровью: игнорируют регулярные медицинские осмотры, редко посещают кабинеты офтальмологов. А так поступать нельзя: природа глаукомы развивается незаметно и открыто заявляет о себе уже в запущенной форме. Поэтому упускать шанс выявить болезнь на ранней стадии, когда можно определить тактику лечения, которая поможет человеку с глаукомой жить и работать полноценно на протяжении долгих лет, не стоит.

Жертвой глаукомы может стать каждый

Внутри глаза вырабатывается, а затем выводится через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость, которая обеспечивает питанием и кислородом внутренние структуры глаза и освобождает их от продуктов обмена. Но если эта система работает плохо, внутриглазная жидкость  в глазу не находит выхода и накапливается, что приводит к повышению внутриглазного давления. В результате повреждаются нервные клетки, и если не проводить должное лечение наступает необратимая слепота.

Глаукома коварное заболевание. И не только потому, что ведет к слепоте. Дело в том, что, несмотря на то, что природу глаукомы специалисты изучают давно, и сегодня нельзя однозначно ответить каковы причины заболевания.

Жертвой глаукомы может стать каждый. Конечно, существуют группы риска, куда входят те, кто более других подвержен заболеванию. В первую очередь, это граждане, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Статистика показывает, что чем старше человек, тем риск заболеть глаукомой выше. Особая настороженность должна присутствовать у тех, чьи ближайшие родственники живут или жили с этим заболеванием. Повышенная бдительность не будет лишней для граждан, имеющих проблемы с сердцем и сосудами; низкое и высокое артериальное давление, мигрень и близорукость высокой степени, сахарный диабет.

Что делать, чтобы не заболеть? Наиболее эффективным способом профилактики заболевания - регулярный контроль внутриглазного давления. Основная задача – «поймать» начало заболевания, чтобы за счет медикаментозного лечения сохранить зрение пациенту на десятилетия.

Развитие заболевания

Существуют различные виды глаукомы, но наиболее распространенная из них - открытоугольная. Она развивается медленно, иногда даже без заметных потерь зрения.

В начальной стадии глаукомы, как правило, происходят малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения. Дальше – больше: наблюдается неуклонное сужение периферических границ полей зрения. В конце концов, остается только трубочное центральное зрение или небольшой островок в височной части поля зрения. И самый печальный исход этой истории – слепота.

Помните: первичная открытоугольная глаукома хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии, поэтому регулярно посещайте офтальмолога.

Следите за давлением

Исходя из вышесказанного, важно регулярно измерять не только артериальное, но и внутриглазное давление. Если первое показание вы можете снять с помощью тонометра самостоятельно в домашних условиях, то второе – только в кабинете офтальмолога. Много времени этого не занимает. Сейчас на вооружении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро и качественно измерять внутриглазное давление. Кроме того, несколько лет назад в поликлинике для взрослых №2 Клинической больницы № 172 ФМБА России открыли глаукомный кабинет, которым заведует замечательный специалист, врач высшей категории Елена Евгеньевна Кочергина. Она проводит большую работу по профилактике, диагностике и лечению этого коварного заболевания.

Нормой внутриглазного давления считается давление в пределах 18-25 мм ртутного столба. Впрочем, человек индивидуален и в медицинской практике встречаются пациенты с глаукомой с псевдонормальным давлением, когда цифровые показатели не превышают  25-26 миллиметров ртутного столба, а в некоторых случаях 21-23 миллиметра, но при этом наблюдается поражение зрительного нерва, так как индивидуальная норма для данного пациента ниже 18 мм ртутного столба.

Как уберечься от глаукомы?

Во-первых, необходимо, чтобы визиты к офтальмологу, какими занятыми вы не были, стали регулярными. Повторюсь: главное в профилактике глаукомы – регулярное обследование и измерение внутриглазного давления. Если вы в группе риска, то начинать это делать надо с 35 лет. Визиты к офтальмологу должны быть ежегодными. Если вы не относитесь к группе риска, регулярные посещения (как минимум раз в два года) специалиста необходимы с 40 лет. После 60 лет – ежегодно.

При глаукоме для остановки потери зрения вы должны не только постоянно лечиться, но один раз в месяц измерять внутриглазное давление и один раз в три месяца исследовать поля зрения. К сожалению, в настоящее время избавиться от глаукомы нельзя, а вот приостановить прогрессирование болезни можно. От вас потребуется четкое исполнение предписаний лечащего врача, как в плане приема лекарственных препаратов, так и корректировки устоявшегося десятилетиями образа жизни.

Самолечение недопустимо. Идти на поводу рекламы, самостоятельно принимая всякого рода пищевые добавки, препараты, используя диеты и упражнения – вверх легкомыслия и безответственного отношения к собственному здоровью.

Если доктор назначил какое-то лечение его ни в коем случае нельзя прекращать, это может закончиться печально. Зрение – это великий дар, которым каждого из нас одарила природа, помните об этом. И если врач старается вам помочь сохранить его, помогайте ему.

Помимо медикаментозного лечения глаукомы существуют лазерная и хирургическая. Они, естественно, используются по медицинским показаниям, исходя  из индивидуальных особенностей протекания заболевания у пациента.

Жизнь продолжается

Глаукома - серьезное заболевание, но это не означает, что на этом жизнь для пациента закончилась. Просто теперь вы должны больше внимание обращать на свое здоровье, строго соблюдая рекомендации врача по лечению. Крайне важно понимать, что при глаукоме лечение пожизненное и непрерывное, его нельзя прерывать ни на один день. Например, если вы уезжаете в другой город, обязательно возьмите лекарства с собой, потому что там их может не оказаться, а прием лекарства пропускать нельзя. К сожалению, около 40 процентов пациентов не соблюдают требуемый курс лечения. А в этом деле больной должен быть доктору товарищем, тогда и положительные результаты будут.

Также важно прогнать прочь негативные мысли, которые неизбежно посещают людей, узнавших, что у них глаукома. Необходимо понимать, что при правильном лечении вы будете видеть, а значит работать, воспитывать детей, внуков, и даже правнуков, ходить на рыбалку, собирать грибы и т.д. Не держите свои переживания по поводу болезни в себе, делитесь с близкими, друзьями. Они обязательно найдут для вас слова поддержки, в которых вы, быть может, сейчас нуждаетесь.

Сон – время, когда организм отдыхает, набирается сил на следующий день. Поэтому он должен быть полноценным. Желательно ложиться не позже 23 часов и спать не менее семи. Регулярные умеренные физически нагрузки, прогулки на свежем воздухе только приветствуются, как и посещение бани с сауной.

Питание в идеале должно быть здоровое. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости, правда, есть одно но: его надо употреблять равномерно в течение дня. Чай, кофе пить можно. В меру. Алкоголь желательно исключить. Или принимать в небольших дозах, поскольку горячительные напитки оказывают негативное воздействие на сосудистую систему. От табака лучше отказаться. Его пагубное воздействие на здоровье, в том числе на зрение, давно доказано.

При глаукоме вы и работать сможете. Правда, есть ограничения. Например, следует исключить трудовую деятельность в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях с постоянной вибрацией. Недопустимы сверхурочная работа и ночные дежурства. Многие наши люди после работы спешат на дачные участки. Больные глаукомой должны помнить, что им не следует долго находиться в наклонном положении. Если нельзя избежать прополки, делайте это сидя на стульчике или скамеечке. Итак, работать можно и должно, только следует почаще отдыхать.

При чтении используйте яркий свет, лучше всего абажур с лампой накаливания примерно 100-150 ватт. И свет обязательно должен падать с левой стороны. И читать надо не более 45 минут, это правило касается и работы на компьютере. Потом следует обязательно сделать 15-минутный перерыв, походить немного, лучше на свежем воздухе.

Больные глаукомой должны быть внимательны к одежде. Она не должна затруднять кровообращение в области шеи.

И еще одно. Китайские офтальмологи придерживаются мнения, что глаукома – это болезнь непрощенных обид, поэтому надо научиться прощать окружающих и самому не стесняться просить прощения у других.

Берегите зрение! Будьте здоровы! Быть добру и свету!

 

Берегите слух!

На протяжении всей жизни нас окружает мир, наполненный самыми разными звуками. Одни приносят удовольствие, другие умиротворение, третьи – радостное возбуждение, четвертые – трогают до глубины души. Есть также звуки, создающие отвратительную какофонию, что порождает сплошные отрицательные эмоции. Но не каждый из нас может слышать все это разнообразие благодаря наличию предусмотренных природой органов слуха. Проблемы в этой сфере имеются у многих, и значительные. Надеемся, что информация от заведующего отоларингологическим отделением ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Кочергина Сергея Дмитриевича вас заинтересует и станет руководством к действию.





Статистика

Звуки, как и речь, играют огромную роль в жизни человека и его восприятии окружающего мира. Без звуков жизнь человека не только обеднена, но и полностью лишена красок окружающего мира. Восприятие звуков организмом человека гармонизируют работу внутренних органов и систем: сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную, иммунную, кроветворную, выделительную, эндокринную.

Звуки оказывают воздействие на головной мозг человека и его психоэмоциональную сферу, стимулируют выработку эндорфинов – гормонов радости. Однако мы редко задумываемся о том, как уберечь наши уши. Между тем проблемы со слухом могут выступать следствием конкретных болезней, воздействием шума на органы слуха, а также приема антибиотиков без назначения специалиста.

Многие люди воспринимают слух как должное, даже не задумываясь о том, что некоторым эта функция никогда не была доступна. По этой причине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила Международный день, посвящённый охране здоровья уха и слуха, который отмечается ежегодно в первый месяц весны. Выбор конкретной даты  - 3 марта - был сделан не случайно, медики обратили внимание, что цифра, которой записан день (3.3), имеют форму, подобную нашим органам слуха – ушам.

На сегодняшний день потеря слуха считается самой распространенной сенсорной формой инвалидности в мире. По данным ВОЗ, от глухоты и нарушений слуха страдают примерно 360 миллионов человек.

В Российской Федерации в настоящее время с социально значимыми нарушениями слуха зарегистрировано более 15 миллионов человек, в том числе, более 1 миллиона детей и подростков.

Как работает слух?

Звук – это волна, которая распространяется в любой упругой среде: воде, воздухе и различных материалах. Сила звуковых колебаний измеряется в децибелах, а частота, которую человек воспринимает как высоту звука, в герцах.

Человеческое ухо может воспринимать ограниченный диапазон звукового спектра – от 20 Гц (очень низкий бас) до 20 кГц.

Когда звуковые волны поступают в слуховой проход, они ударяются в барабанную перепонку. Она начинает вибрировать, включая в процесс слуховые косточки, которые, в свою очередь, передают колебания в жидкость внутреннего уха. Там они воспринимаются волосковыми клетками, которые переводят вибрацию в электрические импульсы, передаваемые слуховым нервом в мозг.

Причины потери слуха и глухоты

Причины потери слуха могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:

- краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;

- низкая масса тела ребенка при рождении;

- асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);

- ненадлежащее употребление ототоксичных лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;

- тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.

Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте:

- инфекционные заболевания, такие как менингит, корь и эпидемический паротит («свинка»), могут приводить к потере слуха преимущественно в детском возрасте;

- хроническая инфекция ушей, которая обычно сопровождается выделениями из ушей, может приводить к потере слуха. В некоторых случаях такое состояние может также приводить к развитию серьезных, представляющих угрозу для жизни осложнений, таких как абсцесс головного мозга или менингит;

- скопление жидкости в ухе (средний отит);

- употребление в любом возрасте ототоксичных лекарственных средств, таких как, например, антибиотики и противомалярийные препараты, может приводить к поражению внутреннего уха;

- травмы головы или уха;

- чрезмерный шум, включая работу с шумным оборудованием и воздействие громкой музыки или других громких звуков, таких как стрельба или взрывы, может иметь вредные последствия для слуха человека;

- возрастная потеря слуха (старческая тугоухость) развивается в результате дегенерации сенсорных клеток;

- ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход, могут приводить к потере слуха в любом возрасте. Такая потеря слуха обычно бывает умеренной и может быть легко скорректирована.

Жизнь без звуков это …

Проблемы со слухом привносят в жизнь человека массу неудобств. Прежде всего, потеря слуха сказывается на способности человека общаться с другими людьми. У детей, страдающих глухотой, часто наблюдается задержка в развитии разговорной речи.

Потеря слуха и заболевания ушей, такие как средний отит, могут приводить к значительному неблагоприятному воздействию на успеваемость детей.

Присутствует и социально – эмоциональное воздействие. Ограниченный доступ к услугам и лишение возможностей для общения может оказывать значительное воздействие на повседневную жизнь, вызывая чувство одиночества, изоляции и безысходности, особенно среди пожилых людей, страдающих от потери слуха.

Человек с врожденной глухотой, не получивший возможности для обучения языку жестов в детстве, может чувствовать себя изолированным от социального общения.

В развивающихся странах дети, страдающие потерей слуха и глухотой, редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих глухотой, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением среди работающих глухих людей отмечается более высокая процентная доля людей, занимающихся менее квалифицированной работой.

Чего лучше не слышать?!

Человеческому органу слуха доступны звуки, расположенные в диапазоне частот от 16 до 20 000 герц. Все колебания, имеющие частоту менее 16 (инфразвук) и более 20 000 (ультразвук), тоже оказывают свое воздействие на организм, но уху они уже недоступны. Имеет значение и громкость звука, измеряемая в децибелах. Начинается она от нуля (но, к примеру, шелест листьев – это около 10 дБ), а с 75 дБ громкости звук принято считать опасным для здоровья.

При этом, как ни удивительно, самые обыденные вещи, с которыми многие сталкиваются в жизни, сопровождаются заметно более громкими звуками. Музыка в ночных клубах может достигать 110 дБ, громкость около 100 дБ имеют пневматический отбойный молоток и выстрелы из гладкоствольного оружия (стендовая спортивная стрельба). К счастью, мы редко встречаемся с синими китами – между тем, их крики приближаются к 200 дБ.

Природная защита

Интересно, что от природы у органа слуха есть целых два механизма защиты от излишней громкости звука. Первый – это так называемый ушной рефлекс, который срабатывает, если человек вынужден слышать звук громкостью более 90 дБ. В этом случае мышца, натягивающая барабанную перепонку, напрягается, что снижает чувствительность внутреннего уха к звукам. Человек начинает слышать, как бы сквозь вату. Это тот самый эффект «оглушения», который бывает после вечера в ночном клубе.

Интересно, что этот механизм был использован при создании танковых шлемофонов. При нажатии спуска танкистом-стрелком в общую систему шлемофонов всего экипажа подается «предупреждающий щелчок», заставляющий систему сработать. После этого уши танкистов защищены от громкого выстрела.

Второй механизм защиты – это изменение направления движения слуховых косточек. Слуховое ощущение возникает, когда косточки со смешными именами «молоточек», «наковальня» и «стремечко» передают давление звуковой волны на столб жидкости, находящийся во внутреннем ухе. Для этого косточки, управляемые мышцами, двигаются определенными образом.

Но если человек вдруг окажется под воздействием звука громче 140 дБ, его слуховые косточки начнут двигаться иначе – так, что колебания жидкости станут менее выраженными. Уровень воспринимаемого звука сразу снизится.

Симптомы нарушений слуха

Тугоухость обычно развивается медленно и постепенно, а главное – безболезненно, так что вначале она едва заметна. Нарушение слуха развивается в течение нескольких лет и долгое время никак не проявляется. Первым симптомом, сигнализирующим о его ухудшении, является потеря способности воспринимать высокочастотные звуки. Женские и детские голоса, наравне со звуками «с», «з» и «т», становятся плохо различимыми.

Люди с проблемами органов слуха слушает радио или телевизор на повышенной громкости, плохо воспринимает язык окружающих, жалуется на шум в ушах и ощущение заложенности в них. Следующим этапом является психологический и социальный дискомфорт: человек быстро устает во время разговоров и избегает посещения общественных мест. В результате появляется ощущение полного одиночества из-за проблем с общением, что приводит к депрессии.

По мнению врачей-специалистов, около половины всех случаев глухоты и других нарушений слуха можно предотвратить, устранив причины их развития. В числе профилактических мер чаще всего называют иммунизацию населения, охрану здоровья матери и ребёнка, обеспечение гигиены труда.

Профилактика потери слуха

Казалось бы, какое отношение к слуху имеет зарядка, витамины или закаливания? На самом деле научно доказано, что причиной ушных болезней является слабый иммунитет, поэтому поддерживайте его!

Лечите насморк. Именно он является причиной многочисленной армии вредных микроорганизмов, которые могут попасть в уши через евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой.

Раз в год обязательно посещайте врача-отоларинголога. Вовремя выявленные и устраненные нарушения в органах слуха позволят снизить риск развития серьезных патологий. Немедленно идите на прием к врачу, если вы заметили неожиданное снижение слуха (особенно после простудных заболеваний или травм ушной раковины и прилегающих к ней тканей).

Гигиена слуха в быту

Роль шума в повреждении органа слуха была известна еще древним римлянам, хотя они и не имели понятия о его строении. Именно этим объясняется своеобразная архитектура римских библиотек, буквально нашпигованных колоннами. Римляне не умели… читать про себя. Несложно представить, какой гул стоял в публичных библиотеках, где каждый читал вслух что-то свое. Множественные колонны были призваны «дробить» звуковые волны, а особая форма самого помещения гасила звук.

Нам, людям просвещенного века, тоже стоит иметь в виду, что гигиена слуха – это не только мытье ушных раковин. Почти все хоть раз в жизни делали ремонт в квартире или сверлили стену под полку, но кто при этом пользовался шумозащитными строительными наушниками? А ведь существенную пользу могут принести в таких случаях даже обычные беруши, название которых так и расшифровывается – БЕРегите УШИ.

Если из-за особенностей профессии или других обстоятельств уберечься от шума невозможно, используйте индивидуальные защитные средства – беруши или наушники. Специалисты не рекомендуют подвергать органы слуха звуковой нагрузке выше 80 Дб более двух часов в день. Воздействие звука уже в 110 Дб врачи считают опасным для слуха.

Природные звуки – лучшая профилактика потери слуха. Чаще гуляйте в лесу, слушайте море. Такие звуки больше всего подходят для нормального функционирования ушей. Слушайте «живые» звуки. Старайтесь чаще бывать на природе, прослушивайте негромкую музыку через колонки, откажитесь на время от наушников. Это позволит чувствительным ворсинкам восстановиться после громких звуков мегаполиса и постоянного ношения наушников.

Родителям рекомендуется:

- следить, чтобы в уши маленького ребёнка во время мытья и купания в водоёмах не попадала вода, особенно грязная;

- не шлёпать ребёнка по затылку и не дёргать за мочки ушей;

- следить, чтобы дети не засовывали в уши посторонние предметы (пуговицы, таблетки, мелкие части от игрушек и др.), не ковыряли в ушах пальцами, карандашами, ручками и т.п.;

- в случае тревожных симптомов и жалоб ребёнка со стороны ушей (боль, снижение слуха) немедленно обращаться к специалисту.

Немалое значение в профилактике нарушений слуха имеет правильное питание. Желательно, чтобы ежедневный рацион включал продукты богатые витаминами Е, С, Р, А. Для этого нужно чаще употреблять в пищу цитрусовые, яблоки, листья салата, шпинат, различные ягоды, зелёный и репчатый лук, капусту, сладкий перец, морковь, тыкву. Для хорошего слуха полезен магний. Его много содержится в бобовых, овощах, орехах.

Как правильно пользоваться наушниками?

Регулярное воздействие громких звуков создаёт серьёзную угрозу развития потери слуха. По оценке ВОЗ 1,1 миллиарда молодых людей в мире могут быть подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания (особенно при прослушивании аудиоплееров, телефонов в наушниках в течение длительного времени). Более 43 миллионов человек в возрасте 12-35 лет имеют потерю слуха, приводящую к инвалидности. Поэтому ВОЗ предупреждает молодых людей и их семьи о рисках потери слуха под воздействием шума.

Большинство аудиоплееров сегодня могут производить звуки громкостью до 120 децибел, что эквивалентно уровню звука на рок-концерте. Этого достаточно для негативного воздействия на органы слуха уже через 15 минут прослушивания.

Если находясь в наушниках, вы не слышите окружающих, громкость нужно снижать, иначе пагубного влияния не избежать. При использовании наушников специалисты советуют не превышать 60% от максимальной громкости проигрывателя.

Кстати, максимальное время прослушивания аудиоинформации через наушники при умеренной громкости – 60 минут в сутки. Заметьте, что имеется в виду суммарное количество времени: непрерывное прослушивание в течение часа не рекомендуется.

Почему нельзя чистить уши ватной палочкой?

Многие уверены в том, что продающиеся в магазинах ватные палочки предназначены специально для чистки ушей. И хотя где-то когда-то слышали, что чистить уши таким образом нельзя, продолжают с завидной регулярностью это делать. Действительно ли опасна такая чистка?

Ушная сера — это далеко не грязь. Она специально вырабатывается в ушах, является особым секретом ушных серных желез, имеющим вязкую липкую консистенцию и медовый цвет. Благодаря этому она похожа по своему внешнему виду на смазку, чем собственно и является. Он обволакивает тонким слоем наружный слуховой проход, увлажняет его кожу, предохраняет от загрязнения, а также защищает от микроорганизмов, патогенных грибков, пыли и насекомых.

В наружном слуховом проходе располагаются порядка двух тысяч желез, образующих серу. И все они вместе взятые вырабатывают за месяц до 12-20 мг серы. Но она не скапливается в ухе, а постепенно во время жевательных движений челюстями, глотания, разговора, кашля, чихания перемещается наружу. Вместе с серой, таким образом, из слухового прохода удаляются отмершие клетки, волоски, частички пыли и другие загрязнения.

В некоторых случаях естественный процесс выведения серы может нарушаться. Чаще всего это происходит при:

- склонности к повышенному образованию серы (гиперсекреции);

- узком наружном слуховом проходе или других анатомических особенностях его строения;

- регулярном раздражении слухового прохода (ватными палочками, наушниками с амбушюрами, оливами трубок оголовья фонендоскопа, слуховыми приборами);

- неправильном гигиеническом уходе за ушами;

- частыми заболеваниями ушей воспалительного характера;

- сухом окружающем воздухе;

- длительном нахождении в запыленном помещении (например, при работе на пыльном производстве).

К слову, прибыль производителей ватных палочек на сегодняшний день в Америке составляет не менее 200 миллионов долларов в год. Изобретателем этой незаменимой вещи для личной гигиены стал американец польского происхождения Лео Герстензанг. Вдохновляющим фактором для него стало наблюдение за тем, как его жена использует вату и зубочистку для ухода за ребенком. Таким образом, в 1923 году произошла презентация первой гигиенической палочки, которая имела деревянное основание. При этом она имела ватную головку только с одной стороны, а не как современные модели. Среди множества применений средства был упомянут и уход за ушами. О том, что это представляет опасность, потенциальных покупателей никак не оповещали. Изначально предполагалось использование ватных палочек для гигиенической чистки ушных раковин и носовых пазух.

Первое предупреждение появилось только в семидесятых годах. Хотя при этом такой способ применения по-прежнему указывался на упаковке. Собственно, удобство проведения процедуры и стало причиной того, что палочки стали использоваться таким образом. Также, привычка очищать уши от серы палочками укоренилась из-за нервных окончаний, которые находятся в очищаемой области. У человека попросту выработалась «зависимость». Во время процедуры нервные окончания раздражаются, что вызывает еще больший зуд, который хочется незамедлительно унять. В девяностых годах один из американских журналов сравнивал гигиенические палочки с сигаретами.

В настоящее время производители указывают на каждой упаковке о том, что палочки не приспособлены для чистки ушей.

Что происходит при чистке ушей ватными палочками?

Люди используют ватные палочки для чистки ушей из лучших побуждений, стараясь поддерживать уши в чистоте и искренне веря, что выпускаемые промышленным путем ватные палочки именно для этого и предназначены. Однако эффект от такой чистки получается прямо противоположный.

Во-первых, при введении палочки в наружный слуховой проход часть серы смещается глубже по направлению к барабанной перепонке. И с каждым новым введением ватной палочки сера утрамбовывается в плотную массу. Постепенно, по мере уплотнения, эта масса превращается в серную пробку, заполняющую собой слуховой проход.

Во-вторых, ватная палочка, как инородный предмет в ухе, раздражает кожу слухового прохода, что приводит к стимуляции серных желез. Они, в свою очередь, начинают усиленно вырабатывать серу. А значит, серного секрета через какое-то время становится больше.

В-третьих, полностью очищая кожу слухового прохода от серы, мы лишаем ее защитного слоя, а, значит, она хуже увлажняется и больше подвержена воздействию бактерий. Так создаются благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспаления (отита).

В-четвертых, при слишком интенсивных движениях ватной палочкой, особенно при уже имеющейся серной пробке, может быть случайно повреждена (перфорирована) барабанная перепонка или наружный слуховой проход.

Как же чистить уши правильно?

Да, в общем, никак. Наружный слуховой проход очищается сам и не нуждается в дополнительной чистке. Для поддержания ушей в чистоте достаточно вымыть мыльным раствором ушную раковину и область входа в отверстие слухового прохода во время принятия душа, мытья волос или других гигиенических процедур. Если очень хочется очистить от выглядящей не совсем эстетично серы в области наружного отверстия слухового прохода, можно использовать ватные палочки с ограничителем. Они имеют небольшую «юбочку-бортик» из ваты, которая не допускает проникновения палочки в слуховой проход.

Ни в коем случае нельзя вводить в ушной проход ватные палочки и их самодельные «аналоги» (спички с намотанной ватой еще не ушли в небытие). Ведь при этом высок риск повреждения слухового прохода или барабанной перепонки.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу (ЛОР-врачу). Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

«Слышать – это больше, чем понимать слова», сказал когда-то Карел Чапек. Не секрет, что один и тот же текст, будучи услышанным или прочитанным, воспринимается совершенно различно. Для восприятия важны и тембр голоса, и его громкость, и скорость речи – иначе говоря, ее звуковые характеристики. Все это недоступно при утрате слуха.

Берегите слух!

Будьте здоровы!

 


Страница 1 из 82

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер