|
Почему важно проходить профилактический медицинский осмотр или диспансе-ризацию? Для кого они предназначены и как проводятся? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный терапевт КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России ЗЛОБИНА Светлана Владимировна.
|
Кто подлежит прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации?
Профилактический медицинский осмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и один раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.
В этом году подлежат диспансеризации застрахованные граждане, родившиеся в 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, с 1981 г.
Предельных возрастных ограничений по возрасту для диспансеризации 2021 г. нет.
Куда следует обращаться?
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
Для прохождения профилактического осмотра, диспансеризации необходимо обра-титься в регистратуру или в кабинет медицинской профилактики (доврачебный кабинет) поликлиники. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:
1. Выберите удобный для себя день диспансеризации.
2. В выбранный день придите в поликлинику утром в кабинет медицинской профилак-тики. До сдачи анализов необходимо ничего не есть.
3. Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
4. Пройдите необходимые обследования.
5. В завершение посетите терапевта. Врач даст разъяснения о результатах диагности-ки, проведет профилактическое консультирование, определит группу здоровья.
Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию в кабинете медицинской профилактики с понедельника по пятницу с 08.00 до19.00,
в субботу с 09.00 до12.00.
При себе необходимо иметь полис ОМС и паспорт.
Что такое профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состо-яний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркоти-ческих средств и психотропных веществ, а также в целях определения группы здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Что включает в себя профилактический медицинский осмотр?
Анкетирование;
антропометрию – измерение роста, веса, окружности талии и определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови натощак (экспресс-метод);
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше – один раз в год;
электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицин-ского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше – один раз в год;
определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию;
флюорография легких;
в возрасте 18 лет и старше один раз в год проводится осмотр женщин акушеркой смотрового кабинета или акушер-гинекологом женской консультации.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который включает про-филактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводи-мые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Как проводится диспансеризация?
Программы диспансеризации дифференцированы от возраста и проводятся в два этапа:
первый этап диспансеризации проводится в целях выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
второй этап диспансеризации проводится при наличии медицинских показаний для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.
Какие исследования проводятся на первом этапе диспансеризации взрослого населения?
Помимо перечисленных мероприятий профилактического медицинского осмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 18 лет и старше.
в возрасте от 18 до 64 лет включительно – взятие мазка с шейки матки, цитологичес-кое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
в возрасте от 40 до 75 лет включительно – маммографию обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года;
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет у мужчин – определение простат-специфического антигена в крови;
в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.
При проведении диспансеризации для граждан в возрасте от 40 лет и старше дополнительно: общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).
Заканчивается первый этап осмотром врача-терапевта.
Какие исследования проводятся на втором этапе диспансеризации взрослого населения?
На втором этапе диспансеризации исследования проводятся на основании результатов ее первого этапа по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:
консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, дерматовенеролога, эндокри-нолога, осмотр врачом-терапевтом);
дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томогр-афия легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, определение уровня гликированного гемоглобина, дерматоскопия).
Если же Вы недавно проходили медицинские осмотры у каких-то врачей и есть свежие результаты, возьмите их с собой.
Обратите внимание, что все обследования в рамках первого и второго этапов бесплатны.
Как отпроситься на осмотр с работы?
В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года, 2 дня ежегодно – для лиц предпенсионного возраста и пенсионеров.
Много времени потребуется на прохождение диспансеризации?
Первый этап диспансеризации в среднем занимает от одного до трех дней, в зависи-мости от возраста.
Обычно все делается за два визита: первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 ч, в зависимости от возраста и объема исследований, второй – через несколько дней – это поход к терапевту для заключительного осмотра, подведения итогов, профилактического консультирования.
Возможно пройти диспансеризацию в субботу.
Что делать, если пропустил «свой» год?
В случае пропуска диспансеризации 2021 г. по году рождения, вы имеете право пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике, который проводится по жела-нию гражданина ежегодно.
Если полный скрининг в год диспансеризации по году рождения не пройден, воспользоваться таким правом можно будет только через 3 года (если вам менее 40 лет).
Какие ориентиры по состоянию здоровья полезно знать каждому?
Артериальное давление: нормой считается 120 (это «верхнее», систолистическое) и 80 («нижнее», диастолическое). Насторожиться нужно, если тонометр показывает 140 и 90 и выше. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболева-ний сосудов и сердца.
Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) — начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий уровень холестерина человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.
Гипергликемия — повышенным считается уровень сахара крови натощак, начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изме-нив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физические нагрузки.
Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ, начиная с 25 и до 29,9, человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похуде-ния). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.
Как следует готовиться к диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Для кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. На емкости с калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалитель-ных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка, необходимо исключить половые контакты в течение двух суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Маммография выполняется с 6 по 12 день менструального цикла.
Мужчинам в возрасте 45, 51 и 52–70 лет необходимо помнить, что кровь на ПСА сдается до пальцевого ректального исследования или через 10 дней после него, накануне не должно быть полового акта (семяизвержения).
Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследо-вания, ему надо иметь при себе подтверждающие документы, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации объяснит участковый врач.
В завершении нашей беседы хочу подчеркнуть, что регулярное прохождение профи-лактического медицинского осмотра и диспансеризации позволит человеку в значитель-ной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющих-ся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Желаю всем здоровья и приглашаю на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию!
Источник: КБ № 172 филиал № 2 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России