Статьи

12 ноября – День борьбы с пневмонией

Профилактика и лечение пневмонии

Пневмония – острое воспалительное заболевание, которое поражает практически все отделы легких, только плевра вовлекается в этот процесс не всегда. Относительно недавно от этого заболевания умирало до половины больных! Появление антибиотиков произвело революцию в лечении: смертность от пневмоний значительно снизилась. Но в последнее время она опять стала расти, как в мире, так и в нашей стране.

Надеемся, что информация, предоставленная заведующим пульмонологическим отделением ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Юрием Васильевичем Ригой, не пройдет мимо вашего внимания.

Пневмония не щадит ни юных, ни пожилых больных

К сожалению, количество заболеваний пневмонией и смертность от нее снова растет. Например, в США среди госпитализированных пациентов смертность около 5%, а среди пневмоний, возникших в больнице, то есть осложняющих другие заболевания – 20-30%. В Российской Федерации за последние десять лет смертность от пневмоний удвоилась.

Причин этому много. Одна из них – увеличение продолжительности жизни. У нас все больше становится людей старших возрастных групп. К сожалению, у них, в отличие от граждан молодого и среднего возраста иммунитет работает не так хорошо, как хотелось бы: он угасает. А самое главное у пожилых людей исчезает запас органов и систем на нагрузку. Другими словами, у молодого человека сердце способно перенести большую нагрузку, а для человека в возрасте часто даже небольшая нагрузка становится непосильной. Аналогичная ситуация с печенью, почками и другими органами.

Под ударом находятся и дети, в первую очередь первых месяцев и лет жизни, потому что у ребенка еще не полностью «настроен» организм, у него не все защитные механизмы развиты и взаимодействие между ними не как у созревшего организма. К примеру, в 2015 году в мире умерло от пневмонии 920 136 детей в возрасте до 5 лет.

Еще одна причина – прекращение массовых прививок. Еще несколько десятков лет назад прививали до 70 % населения. Почему это важно? Потому что пневмония напрямую связана с эпидемией вирусных инфекций.

Среди причин смертности также позднее обращение больных в медицинские учреждения, к специалистам.

Следующая причина - прогрессирующая алкоголизация населения. И большое количество случаев заболевания ВИЧ.

Как известно, у этих категорий людей иммунитет ослаблен и зачастую они прибегают к медицинской помощи слишком поздно. Какова типичная смерть от пневмонии у пьющего человека? Как правило, все начинается с запоя, который длится от трех недель до трех месяцев. Во время запоя возникает пневмония, но человек считает, что появившиеся проблемы со здоровьем с похмелья, и продолжает похмеляться, пока не появятся трудности с передвижением. А эти трудности – следствие развивающегося инфекционно-токсического шока. Но он об этом не знает и продолжает пить. И только, когда больной совсем сляжет, его окружение начинает бить тревогу, обращается к медикам. В ряде случаев и позднего обращения не бывает.

Как правило, если больной или его родственники обращаются за медицинской помощью в первый день инфекционно-токсического шока, эффект от лечения хороший. Если позже, то тогда шок, как правило, на второй-третий день, приводит к снижению кровотока: органам не хватает кислорода. Из-за гипоксии наступает полиорганная недостаточность: отказывают почки, печень, сердце.

Факторы риска

Причиной пневмонии может быть переохлаждение. Например, человек был одет не по погоде, долго стоял на остановке или попал под дождь и промок, в результате простыл. Дети, кстати, чаще  перегреваются-переохлаждаются и заболевают: они  играют на улице до пота, возятся в снегу …

Но основная причина, все-таки, не переохлаждение, а вирусная инфекция и не соблюдение при этом постельного режима.

Надо понимать, что пневмонию вызывает пневмококк или  гемофильная палочка. Они в норме живут во рту человека. Заболевают потому, что вирусная инфекция приводит к ослаблению организма, поражению систем местной защиты в бронхах или где-то еще, куда садится микроб. Повторюсь, это самая частая причина пневмоний.

В США регистрируется от 3 до 6 миллионов пневмоний в год. 900 тысяч больных госпитализируются. Умирает 60-90 тысяч человек с острыми пневмониями. Кроме того, пневмония является причиной смерти примерно 50 тысяч пациентов, находящихся в стационарах по другому поводу (травмы, инсульты, операции и т.д.).

В Российской Федерации ежегодно регистрируется примерно полтора миллиона случаев. По данным ведущих отечественных экспертов в нашей стране диагностируется не более 60% пневмоний. Это происходит по разным причинам. В первую очередь, потому что люди не обращаются в медицинские учреждения. Не обращаются по разным причинам. Не делают этого, например, люди, ведущие асоциальный образ жизни. Вторая категория – трудоспособное население, которое боится из-за болезни потерять работу или в заработной плате.

Многолетние исследования показывают, что количество и виды пневмоний опосредовано через вирусные инфекции зависят также от климата, района проживания, образа жизни, наследственности.

К факторам риска специалисты относят и загрязнение воздуха, в том числе дома при приготовлении пищи в дровяных печах и на газовых плитах. Поэтому необходимо обязательно проветривать помещения в процессе и после.

Приведенная статистика показывает, что смертность от пневмоний очень высокая. Надо отметить, что в мире вообще смертность от заболеваний органов дыхания растет. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2001 года, предполагалось, что смертность от заболеваний органов дыхания должна выйти на третье место к 2020 году. Это случилось намного раньше – в 2013 году. И смертность растет не только от острой пневмонии, но и хронических заболеваний легких (ХОБЛ), в первую очередь в силу старения населения.

Диагностировать пневмонию можно только с помощью рентгеновского метода. Поэтому, когда врач направляет на флюорографию или рентген, как бы вы плохо себя не чувствовали, идти надо! Затягивать с диагнозом рискованно, поскольку на второй-третий день всякой вирусной инфекции появляется осложнение пневмонии. Еще раз повторяю: другими способами пневмонию не поставить. Наличие или отсутствие хрипов диагноз пневмонии не подтверждают и не отрицают. Если направили на флюорографии, сходите, обязательно!

Пневмонии по форме бывают разные. Есть плевропневмонии, которые вовлекают  плевру и протекают с болями, а есть очаговые пневмонии. Очаговые пневмонии чаще всего  разрешаются полностью: не остается никаких последствий, остаточных явлений. С плевропневмонией ситуация несколько иная: при этом диагнозе заболевание рентгенологически разрешается до трех-четырех месяцев. Не понимая этой особенности, иногда пациенты придерживаются мнения, что их якобы не долечили. На самом деле пациента не «не долечили», просто происходит естественное течение данной формы пневмонии:  за счет проведенного лечения микробы убиты, но в отдел легкого настолько много иммунных клеток набилось (инфильтрировалось), что организм просто не в состоянии за короткое время такое количество разрушить и всосать. Поэтому этот процесс длится до трех-четырех месяцев. Что это значит - человек не здоров? Здоров! Он может работать и делать все остальное. Единственное, что у него есть дефект, который приводит к тому, что он в эти месяцы легче заболевает. Просто в этот период ему надо беречься.

Лечение

О лечении. Единственное без чего никогда нельзя обойтись при лечении пневмоний – это антибиотики! Повторюсь: с появлением антибиотиков летальность уменьшилась многократно. И достаточно давно среди причин смертности пневмония давно не в лидерах.

При лечении пневмоний используют разные антибиотики, их много. И врачи знают, какие назначать. Пациентам про антибиотики нужно знать одно – они безопасны для организма (не обладают токсическим действием на органы, например, на печень, на почки), воздействую только на микробы! Да, иногда могут вызывать раздражающий эффект на кишечник, но пугаться этого не надо: надо обращаться к врачам. Почему я на этом моменте остановился? У нас широко распространена легенда о том, что при приеме антибиотиков надо применять пробиотики. Но если уж такая вера в пробиотики существует и у вас лишние деньги, логичнее применять их после окончания лечения.

Также вредна вера в капельницу. В уважаемой пациентской среде бытует устойчивое мнение, что «капельница промоет» и т.д. Многие больные, проходящие лечение в стационаре спрашивают - почему соседа по палате «лечат капельницами, а меня не лечат»? Капельницы при лечении используют тогда, когда требуется вводить медикаменты, которые нельзя ввести в мышцу, а вводится только в вену и вводится медленно. Только в этих случаях! Сейчас с целью детоксикации капельница практически не применятся. Медицинская наука и практика не стоит на месте: в последние годы произошло уточнение учения о растворах и их распределения в организме. Установлено, например, что при пневмонии жидкость итак вызывает нагрузку на сердце и все остальные органы, а если еще без показаний (по желанию пациента) нагружать организм обильно лекарственными препаратами в жидкой форме, то мы усиливаем нагрузку на сердце больного, что провоцирует дополнительные риски.

Да, иногда, при осложненной пневмонии, мы применяем капельницы, и много можем капать, но делаем это осознанно, то есть, зная, на что мы действуем и, осознавая, что это наносит меньше вреда, чем приносит пользы.

К сожалению, в век информационных технологий, когда зайдя в интернет можно найти любой совет, часть граждан предпочитает самолечение, чем, как правило, усугубляют свое положение. Так вот, самолечение при пневмонии недопустимо!  В частности, следует избегать самостоятельных решений по использованию горчичников, банок, любых физиотерапевтических процедур! Зачастую прогревания ведут к гнойным осложнениям легкого с разрушением его части. Поэтому к физиотерапии можно прибегать только по назначению лечащего врача, потому, что он знает ваше состояние и назначая определенную процедуру, оценивает риски и эффект от него. Повторюсь: самим заниматься прогреванием не надо!

Пневмония дает множество различных осложнений. Самое тяжелое из них - инфекционно-токсический шок. Он развивается при многих болезнях, но при пневмонии является достаточно частым. Мало того, количество тяжелых шоков потихонечку увеличивается. Не в силу того, что пневмония сильно изменилась, а в силу того, что стало больше людей старших возрастных групп, которые зачастую живут с хроническими болезнями, то есть с ослабленным иммунитетом. Самый простой пример: за последние десятилетия удалось снизить смертность от инфарктов. Но надо понимать, что эти люди живут с сердечной недостаточностью в той или иной степени, соответственно в той или иной степени у них застой в легких, в той или иной степени возникают застойные пневмонии. А поскольку иммунитет слабый, запаса прочности органов мало или нет, у таких людей чаще развивается шок. Нельзя сбрасывать со счетов и рост алкоголизации населения, о чем я уже говорил ранее.

Следующие частое осложнение, увеличивающее время лечения пневмоний – плеврит. Он бывает вплоть до нагноения и лечится хирургическим методом.

Пневмония – это болезнь, в которую сильно вовлечен иммунный механизм. Иммунитет при пневмонии истощается. Часто люди, начитавший в интернете, или наслушавшись кого-либо, применяют иммунные средства. Но стимулировать истощенный иммунитет, еще, чем попало, не зная какое звено истощено, нельзя!

К чему приводит истощение иммунной системы? Статистика ВОЗ девяностых годов прошлого столетия сообщала - каждый третий, перенесший пневмонию, в течение месяца заболевает одной из болезней органов дыхания, чаще всего это ОРЗ. Почему это происходит? Потому что  система местной защиты человека восстанавливается только через 40-45 дней после перенесенной пневмонии.

То есть, клиническое излечение от пневмонии, восстановление легочной ткани и убивание микроба не означает полной реабилитации организма. Окончательно иммунитет восстанавливается  через шесть месяцев. Потому что есть еще вторая волна снижения иммунитета, которая наступает через несколько месяцев и может вызвать простудные заболевания.  И только потом организм полностью восстанавливается.

Надо отметить, что при заболевании страдает не только иммунитет, полностью разрушается регуляция организма. По этой причине после пневмоний он долго не работает согласованно: наблюдаются слабость, потливость, при ходьбе может быть нехватка воздуха. Такое состояние длится до месяца. В этой ситуации каких-то особых мер принимать не надо, достаточно вести обычный образ жизни, потихоньку повышать нагрузки, и в течение месяца организм придет в порядок.

Профилактика

Поскольку самая частая причина пневмоний - осложнение вирусной инфекции, то соответственно лучший метод профилактики – это обычные прививки против гриппа. Они помогают как против пневмоний, так и против обострения хронических заболеваний органов дыхания, и уменьшают тяжесть гриппа.

Мы можем подтвердить это на собственной практике. Когда был так называемый «свиной грипп», пульмонологическое отделение переводили на лечение постгрипозных пневмоний – стационар расширялся до 60 коек. Так вот, тяжелого течения пневмонии у привитых против гриппа пациентов не было. Это особенности иммунитета.

Важно также прививаться против пневмококка. Это прививка внесена в Национальный календарь прививок, она проводится бесплатно для определенных групп населения в прививочных кабинетах поликлиник.

Кому следует прививаться против пневмококка? В первую очередь тем людям, у кого есть заболевания, вызываемые тем же пневмококком, что и пневмония. Так большая часть пневмоний – это пневмококк. Большая часть гайморитов – это пневмококк. Большая часть отитов – это пневмококк. Соответственно если есть гаймориты, особенно повторные, отиты или повторные пневмонии прививаться надлежит обязательно.

Кому еще надо прививаться? Тем, у кого есть хронические болезни, в первую очередь, легких – это хронический бронхит, это астма. У таких граждан организм ослаблен, из-за этого вероятность возникновения пневмоний у них больше, а само заболевание может принять тяжелый характер. В аналогичной ситуации находятся и лица, которые длительно курят, в первую очередь, если стаж курения пачка в день или 30 лет и более. Таким гражданам тоже надо прививаться.

К сожалению, у нас распространено негативное отношение к прививкам. Есть лица, которые не за что не отвечают, просто рассуждают, на мой взгляд, делают это безответственно. Помнится в конце восьмидесятых годов прошлого века, благодаря активности таких граждан была организована кампания по отказу от прививок против дифтерии. В результате это уже в девяностые годы привело к большой беде: начали регистрировать смерти от заболевания среди молодых людей – военнослужащих, студентов, проживающих в общежитиях, чего в нашей стране прежде не было несколько десятилетий. По данным Минздрава России за два года было около двух тысяч дополнительных смертей. И не один из антипрививочников не понес наказания. Да и сейчас не несут.

На что еще хотелось бы обратить ваше внимание?

При заболевании вирусной инфекцией, появлении недомогания, наверное, не следует идти на работу. Лучше обратиться к специалистам – в поликлинику по месту жительства. Если есть высокая температура, интоксикация, головная боль, насморк, першение в горле, лихорадка, следует вызвать врача на дом.

В этот период очень важно все ваши срочные, неотложные дела отложить на время и полежать два-три дня. Вы должны строго соблюдать рекомендации врача, принимать медикаменты, которые он назначил, обильно пить, и лежать. Такое поведение является прекрасной профилактикой осложнений от гриппа и, как правило, при этом гораздо меньше пневмоний. Еще раз: возможный риск от не сделанных дел  гораздо ниже, чем риск ущерба здоровью.

Ни в коем случае не следует самим принимать антибиотики. К сожалению, встречаются граждане, игнорирующие такой совет, и начинают лечить себя при любых проявлениях вирусных инфекций. Антибиотики должен назначать специалист!

На сегодня, из-за широкого, зачастую бездумного применения, антибиотиков, микробы выработали к ряду медикаментов иммунитет. Так, например, около 96% возбудителей пневмонии теперь не чувствительны к тетрациклину. Полностью отсутствует чувствительность к бисептолу, между тем больные при самолечении продолжают его принимать. Да, было время, этот препарат использовался, но сейчас, повторюсь, он не эффективен.

В связи с этим, еще раз хочу подчеркнуть: не надо принимать антибиотики без показаний. Но уж если врач назначил, надо принимать именно то, что назначили и в тех дозах, какие рекомендовали. И в одно, и тоже время, это тоже важно. Кому назначили в таблетках, советую использовать будильник в сотовом телефоне, который будет напоминать время приема лекарства. Пропуск приводит к снижению вероятности,  что микробы будут подавлены и повышению количества устойчивых микробов. Поэтому пропускать прием антибиотиков нежелательно.

Хорошей профилактической мерой является обязательное мытье рук с мылом на работе и после посещения общественных мест. Такая гигиеническая процедура уничтожает до 96% микробов.

Надеюсь, что вы, уважаемые читатели внимательно прочитали статью и сделали для себя необходимые выводы.

Берегите себя! Будьте здоровы!

 

11 ноября – Международный день офтальмолога

Как эффективно противостоять глаукоме?

Одной из основных причин, ведущих к слепоте, является глаукома – хроническое прогрессирующее заболевание глаз. В настоящее время в мире порядка 70 миллионов человек живут с таким диагнозом, из них примерно восемь миллионов, к сожалению, уже слепые. В нашей стране зарегистрировано более полутора миллионов больных глаукомой, в Димитровграде состоят на учете более 1500 человек. На самом деле их больше, поскольку, к сожалению, люди зачастую относятся к своему здоровью халатно и не находят время для обстоятельного обследования у офтальмолога. Поэтому сегодня мы предлагаем вашему вниманию рекомендации опытного специалиста, заведующего офтальмологическим отделением многопрофильного стационара №2, главного внештатного офтальмолога клинической больницы №172 ФМБА России Валерия Петровича Библаева.





Глаукома развивается незаметно

Специалисты считают, что реальное количество людей живущих с этим коварным заболеванием в 2-3 раза больше от числа выявленных. В основном это связано с тем, что граждане весьма легкомысленно относятся к своему здоровью: игнорируют регулярные медицинские осмотры, редко посещают кабинеты офтальмологов. А так поступать нельзя: природа глаукомы развивается незаметно и открыто заявляет о себе уже в запущенной форме. Поэтому упускать шанс выявить болезнь на ранней стадии, когда можно определить тактику лечения, которая поможет человеку с глаукомой жить и работать полноценно на протяжении долгих лет, не стоит.

Жертвой глаукомы может стать каждый

Внутри глаза вырабатывается, а затем выводится через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость, которая обеспечивает питанием и кислородом внутренние структуры глаза и освобождает их от продуктов обмена. Но если эта система работает плохо, внутриглазная жидкость  в глазу не находит выхода и накапливается, что приводит к повышению внутриглазного давления. В результате повреждаются нервные клетки, и если не проводить должное лечение наступает необратимая слепота.

Глаукома коварное заболевание. И не только потому, что ведет к слепоте. Дело в том, что, несмотря на то, что природу глаукомы специалисты изучают давно, и сегодня нельзя однозначно ответить каковы причины заболевания.

Жертвой глаукомы может стать каждый. Конечно, существуют группы риска, куда входят те, кто более других подвержен заболеванию. В первую очередь, это граждане, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Статистика показывает, что чем старше человек, тем риск заболеть глаукомой выше. Особая настороженность должна присутствовать у тех, чьи ближайшие родственники живут или жили с этим заболеванием. Повышенная бдительность не будет лишней для граждан, имеющих проблемы с сердцем и сосудами; низкое и высокое артериальное давление, мигрень и близорукость высокой степени, сахарный диабет.

Что делать, чтобы не заболеть? Наиболее эффективным способом профилактики заболевания - регулярный контроль внутриглазного давления. Основная задача – «поймать» начало заболевания, чтобы за счет медикаментозного лечения сохранить зрение пациенту на десятилетия.

Развитие заболевания

Существуют различные виды глаукомы, но наиболее распространенная из них - открытоугольная. Она развивается медленно, иногда даже без заметных потерь зрения.

В начальной стадии глаукомы, как правило, происходят малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения. Дальше – больше: наблюдается неуклонное сужение периферических границ полей зрения. В конце концов, остается только трубочное центральное зрение или небольшой островок в височной части поля зрения. И самый печальный исход этой истории – слепота.

Помните: первичная открытоугольная глаукома хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии, поэтому регулярно посещайте офтальмолога.

Следите за давлением

Исходя из вышесказанного, важно регулярно измерять не только артериальное, но и внутриглазное давление. Если первое показание вы можете снять с помощью тонометра самостоятельно в домашних условиях, то второе – только в кабинете офтальмолога. Много времени этого не занимает. Сейчас на вооружении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро и качественно измерять внутриглазное давление. Кроме того, несколько лет назад в поликлинике для взрослых №2 Клинической больницы № 172 ФМБА России открыли глаукомный кабинет, которым заведует замечательный специалист, врач высшей категории Елена Евгеньевна Кочергина. Она проводит большую работу по профилактике, диагностике и лечению этого коварного заболевания.

Нормой внутриглазного давления считается давление в пределах 18-25 мм ртутного столба. Впрочем, человек индивидуален и в медицинской практике встречаются пациенты с глаукомой с псевдонормальным давлением, когда цифровые показатели не превышают  25-26 миллиметров ртутного столба, а в некоторых случаях 21-23 миллиметра, но при этом наблюдается поражение зрительного нерва, так как индивидуальная норма для данного пациента ниже 18 мм ртутного столба.

Как уберечься от глаукомы?

Во-первых, необходимо, чтобы визиты к офтальмологу, какими занятыми вы не были, стали регулярными. Повторюсь: главное в профилактике глаукомы – регулярное обследование и измерение внутриглазного давления. Если вы в группе риска, то начинать это делать надо с 35 лет. Визиты к офтальмологу должны быть ежегодными. Если вы не относитесь к группе риска, регулярные посещения (как минимум раз в два года) специалиста необходимы с 40 лет. После 60 лет – ежегодно.

При глаукоме для остановки потери зрения вы должны не только постоянно лечиться, но один раз в месяц измерять внутриглазное давление и один раз в три месяца исследовать поля зрения. К сожалению, в настоящее время избавиться от глаукомы нельзя, а вот приостановить прогрессирование болезни можно. От вас потребуется четкое исполнение предписаний лечащего врача, как в плане приема лекарственных препаратов, так и корректировки устоявшегося десятилетиями образа жизни.

Самолечение недопустимо. Идти на поводу рекламы, самостоятельно принимая всякого рода пищевые добавки, препараты, используя диеты и упражнения – вверх легкомыслия и безответственного отношения к собственному здоровью.

Если доктор назначил какое-то лечение его ни в коем случае нельзя прекращать, это может закончиться печально. Зрение – это великий дар, которым каждого из нас одарила природа, помните об этом. И если врач старается вам помочь сохранить его, помогайте ему.

Помимо медикаментозного лечения глаукомы существуют лазерная и хирургическая. Они, естественно, используются по медицинским показаниям, исходя  из индивидуальных особенностей протекания заболевания у пациента.

Жизнь продолжается

Глаукома - серьезное заболевание, но это не означает, что на этом жизнь для пациента закончилась. Просто теперь вы должны больше внимание обращать на свое здоровье, строго соблюдая рекомендации врача по лечению. Крайне важно понимать, что при глаукоме лечение пожизненное и непрерывное, его нельзя прерывать ни на один день. Например, если вы уезжаете в другой город, обязательно возьмите лекарства с собой, потому что там их может не оказаться, а прием лекарства пропускать нельзя. К сожалению, около 40 процентов пациентов не соблюдают требуемый курс лечения. А в этом деле больной должен быть доктору товарищем, тогда и положительные результаты будут.

Также важно прогнать прочь негативные мысли, которые неизбежно посещают людей, узнавших, что у них глаукома. Необходимо понимать, что при правильном лечении вы будете видеть, а значит работать, воспитывать детей, внуков, и даже правнуков, ходить на рыбалку, собирать грибы и т.д. Не держите свои переживания по поводу болезни в себе, делитесь с близкими, друзьями. Они обязательно найдут для вас слова поддержки, в которых вы, быть может, сейчас нуждаетесь.

Сон – время, когда организм отдыхает, набирается сил на следующий день. Поэтому он должен быть полноценным. Желательно ложиться не позже 23 часов и спать не менее семи. Регулярные умеренные физически нагрузки, прогулки на свежем воздухе только приветствуются, как и посещение бани с сауной.

Питание в идеале должно быть здоровое. Нельзя ограничивать себя в приеме жидкости, правда, есть одно но: его надо употреблять равномерно в течение дня. Чай, кофе пить можно. В меру. Алкоголь желательно исключить. Или принимать в небольших дозах, поскольку горячительные напитки оказывают негативное воздействие на сосудистую систему. От табака лучше отказаться. Его пагубное воздействие на здоровье, в том числе на зрение, давно доказано.

При глаукоме вы и работать сможете. Правда, есть ограничения. Например, следует исключить трудовую деятельность в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях с постоянной вибрацией. Недопустимы сверхурочная работа и ночные дежурства. Многие наши люди после работы спешат на дачные участки. Больные глаукомой должны помнить, что им не следует долго находиться в наклонном положении. Если нельзя избежать прополки, делайте это сидя на стульчике или скамеечке. Итак, работать можно и должно, только следует почаще отдыхать.

При чтении используйте яркий свет, лучше всего абажур с лампой накаливания примерно 100-150 ватт. И свет обязательно должен падать с левой стороны. И читать надо не более 45 минут, это правило касается и работы на компьютере. Потом следует обязательно сделать 15-минутный перерыв, походить немного, лучше на свежем воздухе.

Больные глаукомой должны быть внимательны к одежде. Она не должна затруднять кровообращение в области шеи.

И еще одно. Китайские офтальмологи придерживаются мнения, что глаукома – это болезнь непрощенных обид, поэтому надо научиться прощать окружающих и самому не стесняться просить прощения у других.

Берегите зрение! Будьте здоровы! Быть добру и свету!

 

29 сентября – Всемирный день сердца

Берегите сердце смолоду!
Каждый мечтает жить долго и счастливо. К сожалению, не у всех это получается. Многие, увы, целенаправленно, из-за недальновидного отношения к своему здоровью, делают все, чтобы ускорить свой уход из этой жизни. А надо ли так поступать? Оглянитесь вокруг: вас окружают близкие люди, которым вы нужны.
Поэтому сегодня мы поговорим о сердце. И этот разговор не праздный: в настоящее время от заболеваний системы кровообращения умирает более всего людей, как в нашей стране, так и за рубежом. И еще огромное количество граждан становятся инвалидами. Почему это происходит? Что следует предпринять, чтобы таких случаев становилось меньше?
Об этом мы сегодня разговариваем с главным внештатным кардиологом, заведующим кардиологическим отделением многопрофильного стационара №2 ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России Владимиром Петровичем Глазыриным.

-  Часто можно услышать о человеке, который умер: у него не выдержало сердце. Что действительно много людей уходит в мир иной из-за болезней сердечно-сосудистой системы?
- Да, именно так: на первом месте среди причин, приводящих к смерти, стоят те или иные проблемы с сердцем и сосудами, связанные с атеросклерозом.
- Почему так происходит? Экология виновата? Наследственность? Стрессы? Что-то еще?
- Факторов риска достаточно много. Их можно разделить (условно, конечно) на три вида. К первому относятся возраст человека, его пол, генетическая предрасположенность. Образ жизни человека – вторая группа рисков. Сюда следует отнести курение, прием пищи богатой жирами, злоупотребление алкоголем, недостаточный расход калорий. В результате со временем формируется третий вид рисков, которые специалисты называют метаболические. К ним относятся высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, ожирение (думаю, ясно отчего), сахарный диабет, метаболический синдром. Ну, а при таких «соседях» недалеко до стенокардии, инфаркта или смерти.
- Что такое стенокардия? Откуда она берется?
- Это состояние дискомфорта или боль в груди, которая может уходить в руки, шею, спину, иногда в челюсть. Как правило, такое состояние длится до 15 минут. Приступ стенокардии могут вызвать физические и эмоциональные перегрузки. Естественно, у каждого они свои: кому-то достаточно услышать что-то неприятное, кому-то после поднятого ведра воды станет дурно. Даже при обычной ходьбе она может о себе дать знать, особенно если человек перед прогулкой поел. Часто такое случается при низкой температуре воздуха. Но бывает, что приступ случается, казалось бы, на ровном месте, а именно, когда человек лежит или спит: в это время он просыпаться от беспокоящих его болей.
Природа таких болей кроется в атеросклерозе, то есть в процессе, при котором коронарные артерии сердца из-за постепенного «обрастания» стенок жирами, сужаются. Со временем просвет становится настолько маленьким, что артерия оказывается не в состоянии транспортировать обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце, когда ей это особенно нужно. Как правило, такая ситуация возникает при повышении нагрузки. В результате возникает боль, то есть приступ стенокардии.
- А что приводит к атеросклерозу?
- Курение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, сахарный диабет, избыточная масса тела или ожирение, наличие семейной предрасположенности.
- Какие меры надо предпринять, чтобы избежать приступа стенокардии?
- Взять волю в кулак и поставить крест на многих соблазнах. Надо бросить курить. Дело в том, что после затяжки, двух, трех сердце получает мощную негативную нагрузку, а все из-за того, что угарный газ из табачного дыма сильно снижает объем кислорода в крови. При этом никотин провоцирует спазм сосудов. Не стоит забывать, что в табаке присутствует почти 1200 вредных веществ, оказывающих пагубное влияние на сердце, сосуды, легкие, другие органы.
А если человек нашел в себе силы бросить курить, то уже через год после такого шага у человека снижается риск инфаркта в два раза!
Кстати, алкоголь тоже здорово вредит сердцу. После приема спиртных напитков человеком, организм старается освободиться от большой концентрации токсинов, поэтому сердце в это период тоже работает на износ.
Необходимо контролировать артериальное давление и снижать его. При стенокардии оно должно быть ниже 140/85 мм рт.ст. Обязательно надо контролировать уровень холестерина, он должен быть менее 5 мМоль/л. Как этого добиваться? Надо правильно питаться: сократить прием животных жиров, кондитерских изделий. Не исключено, что врач, если будут показания, назначит препараты для снижения холестерина в крови. Полезна морская рыба и ее жир. Они способствуют снижению уровня триглицеридов (жиров в крови), а также защищают от формирования тромбов. Кушайте больше фруктов и овощей, желательно пять раз в день. Контролируйте массу тела. Для решения этой задачи, помимо здорового питания, надо разумно двигаться. Рекомендуются ходьба, велосипед, плавание. То есть умеренные ритмичные упражнения. Нельзя заниматься поднятием тяжестей, игровыми видами спорта. Следует избегать стрессовых ситуаций, может быть, для этого больному надо будет воспользоваться советами психологов.
- После стенокардии самое время рассказать об инфаркте – своеобразной пограничной черте человека между жизнью и смертью.
- Инфаркт – это повреждение клеток миокарда (сердечной мышцы) в результате прекращения притока крови по коронарным артериям. То есть образовавшийся сгусток крови, его еще называют тромб, закрывает и без того небольшой диаметр артерии. Возникает сильная боль. Порой начинается усиленное потоотделение, головокружение, человека может мутить. Появляется чувство нехватки воздуха, так называемый страх смерти. Боль держится, не уходит более 15 минут, дискомфорт сохраняется и после приема лекарства.
- Что в этой ситуации делать человеку или людям, оказавшимся в это момент рядом?
- Действовать и как можно быстрее. Если сердечная боль, несмотря на прием лекарств, длится более 15 минут, надо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. В такой ситуации важно не растерять время, в которое можно оказать качественную помощь, в частности, провести тромболизисную терапию. Это когда в кровь больного вводится специальный препарат разжижающий тромб. При своевременном вмешательстве порой даже удается остановить развитие инфаркта или значительно снизить его разрушающее воздействие на сердце.
- Но если, все-таки, случился инфаркт и через какое-то время, подлечив пациента, его отпустили домой, значит ли, что теперь ему осталось только доживать на этом свете?
- В медицинской практике масса примеров, когда люди после инфаркта живут продолжительное время, ведя достаточно активный образ жизни. Правда, если они строго соблюдают назначения лечащего врача по приему лекарств и советы по питанию, и умеренным нагрузкам. Поэтому очень многое зависит от самого человека, от его желания жить. Конечно, в этой ситуации важна поддержка близких ему людей.
- Кстати, какие советы Вы даете пациентам, которые выписываются после инфаркта?
- Поскольку природа многих болезней сердца кроется в состоянии сосудов, многие советы схожи с теми, что рекомендовал людям, переживавшим приступы стенокардии. Это контроль давления – раз. Физические (только постепенно увеличивая) нагрузки под контролем врача – два. Снижение массы тела – три. Уменьшение потребления жирной пищи, а также содержащей соль, отказ от алкоголя, прием 500 грамм овощей и фруктов в день - четыре. Пятое - забыть о курении раз и навсегда! Помните, что курение в 2-3 раза увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кто бросил, снижает этот риск на 60 процентов. Согласитесь, есть ради чего отказаться от табака?! Избегайте алкоголя. Коллекционируйте приятные эмоции, они не будут лишними, а вот неприятности обходите стороной. Ну, и, конечно, надо строго исполнять предписания по приему лекарств: не нужных среди них нет, каждый играет свою, важную роль.
- Чтобы Вы пожелали тем горожанам, кто не является пациентом кардиологического отделения?
- Те рекомендации по питанию, движению, вообще, здоровому образу жизни, которые были приведены в этой беседе, желательны, в качестве профилактики атеросклероза и гипертонии – предвестников стенокардии и инфаркта, - всем, кто, к счастью, не имеет проблем с сердцем. Но надо помнить, что любая болезнь коварна, ее приход, как правило, застает человека врасплох. Не надо играть с судьбой. К сожалению, не все это понимают. Вот данные Всемирной организации здравоохранения, которые были приведены общественности несколько лет назад, думаю, что пока кардинально ситуация в лучшую сторону не изменилась. По ее сведениям в России курят не менее 62 процентов мужчин и примерно 20 процентов женщин. Не исключено, что на сегодня этот показатель еще катастрофичней. Смотрим дальше: злоупотребляют алкоголем 70 процентов мужчин и 47 процентов женщин. Избыточная масса тела у 20 процентов мужчин и 25 процентов женщин. Не занимаются спортом 38 процентов мальчиков и 59 процентов девочек. А это все факторы риска. Будут ли они здоровыми, будут ли здоровыми их дети? Я очень надеюсь, что эта безрадостная картина будет не всегда.
Берегите себя, свое сердце и будьте здоровы!

 

29 сентября – Всемирный день сердца

Начни сегодня!
К сожалению, большинство людей живут с убеждением, что здоровья у них достаточно и предупреждения медиков о том, что надо заниматься профилактикой заболеваний, игнорируют. Но проходят годы и те же самые граждане уже вынуждены обращаться к людям в белых халатах, поскольку от здоровья остались лишь воспоминания.
Между тем, при определенном старании можно сохранить здоровье и до глубокой старости. Как это сделать? Многие ответы вы найдете, прочитав статью заведующего кардиологическим отделением многопрофильного стационара №2 ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Владимира Петровича Глазырина, в которой он рассказывает о профилактике гипертонии – предвестнике инфарктов и инсультов, которые приводят к инвалидности человека и значительно сокращают жизнь.

Что такое гипертоническая болезнь?
Артериальная гипертония или по другому ее еще называют гипертензия – заболевание, которое в первую очередь, проявляется стойким повышением давления до 140/90 мм ртутного столба и более. Можно с большой долей уверенности говорить, что, каждый третий взрослый житель города Димитровграда имеет повышенный уровень артериального давления. Но при этом наши люди, особенно трудоспособного возраста, мало обращают внимание на этот факт и таким образом совершают большую, а порой катастрофическую ошибку. Одни из-за того, что не знают, чем грозит гипертоническая болезнь, другие в силу пренебрежения к своему здоровью. Между тем, гипертоническая болезнь является важнейшим фактором риска развития основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Артериальная гипертония также ведет к поражению почек и сосудов нижних конечностей.
Кстати, в 2017 году из-за болезней системы кровообращения умерло 894 жителя города Димитровграда. Это 52,5 % от всех смертей.
В настоящее время на медицинском учете с гипертонической болезнью находятся более 7 тысяч горожан.
Повторюсь, что, как правило, к медикам обращаются люди с уже запущенными формами заболеваний. Им мы стараемся помочь. Но сегодня, в первую очередь, я хотел бы быть услышанным людьми, которые, последовав врачебным советам, в состоянии защитить себя от гипертонии, или не дать этому заболеванию развиться в более тяжелые формы, такие как атеросклероз, стенокардия, инфаркт, инсульт.
А для этого необходимо, пусть в общих чертах, иметь представление о заболевании. Кое-что вы уже знаете. Предлагаю продолжить. Вы должны знать, что гипертония, в первую очередь, наносит удар по сосудам. Они теряют эластичность и становятся жесткими, сужаются. А чтобы транспортировать кровь через меньший диаметр сосудов сердце вынуждено прилагать большие усилия. Как правило, на первых порах этот «насос», за счет увеличения своей массы (гипертрофии миокарда) выполняет свою миссию удовлетворительно. Но как «вода точит камень», так и постоянная работа на износ делает свое черное дело: развивается сердечная недостаточность. Об этой стадии сигнализируют появившиеся у человека одышка и отеки.
Надо заметить, что жертвами гипертонии становятся не только сердце, но и почки. У многих больных, вообще, развивается почечная недостаточность. Нередки случаи, когда из-за поражения сосудов может снизиться зрение. Но это еще не все возможные беды.  Повышенное артериальное давление провоцирует развитие атеросклероза, который, в свою очередь, поражает сосуды мозга: у больного нарушается мозговое кровообращение, заканчивающееся инсультом. Атеросклероз бьет и по сосудам сердца, в этом случае развивается ишемическая болезнь сердца, а в этом случае рукой подать до стенокардии и инфаркта миокарда.
Мировые и отечественные эксперты бьют тревогу: если  25 лет назад средний возраст людей перенесших инфаркты и инсульты был 55-60 лет, то в настоящее время 35-40 лет. О чем эти цифры говорят?  О безответственном отношении к здоровью, поскольку многие и не подозревают о том, что больны, поэтому так много смертей ранних, или, как еще говорят в народе,  «неожиданных». Первопричина этому неправильный образ жизни. У каждого второго взрослого россиянина повышенный уровень холестерина в крови и, пожалуй, каждый третий-четвертый россиянин, димитровградцы не исключение, страдают от ожирения.
Почему еще помолодели инфаркты и инсульты? Зачастую это связано с употреблением алкоголя и табака, свою негативную лепту вносят стрессы, депрессии, плохая экология, неправильное питание, в ряде случаев наследственность.

Путь к здоровью – трудная дорога
Что же делать, чтобы избежать описанных выше неприятностей? Помните, что, во многом, ваша судьба – в ваших руках. Я очень хочу, чтобы вы после прочтения этой статьи не забыли о содержании, а приступили, не откладывая «до понедельника», к реализации советов. Отмахнетесь сегодня, завтра может быть уже поздно.
Путь к здоровью – трудная дорога и она одна – это здоровый образ жизни. Вам придется меняться. Это трудно, это потребует усилий, для многих весьма больших. Вам надо будет первое – соблюдать режим дня, второе – правильно питаться, третье – не курить и не злоупотреблять алкоголем, а лучше, вообще, о нем забыть, четвертое – регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузками.
Несколько слов о питании. Мы любим вкусно поесть, не задумываясь о том, что многие из продуктов - «мины замедленного действия». Поэтому несколько базовых советов. Человек потребляет в день примерно 12 граммов соли. Это много. Надо сократить до 5 граммов в сутки. Животные жиры лучше не использовать, разве только сливочное масло, и то чуть-чуть и не каждый день. Ешьте овощи и фрукты. Каждый день. Ограничьте потребление сладкого и выпечки. Следите, чтобы в вашем рационе были белки, углеводы, жиры (в разумных пределах, конечно). Пейте воду, не менее полутора литров в день. Соблюдение этих советов поможет избавиться от лишних килограммов. Кстати, научно доказано, что снижение массы тела на 5 килограммов приводит к снижению систолического («верхнего») давления на 5 мм ртутного столба, диастолического («нижнего») давления на 2,5 мм ртутного столба.
Обязательно надо нагружать себя физически. 4-5 раз в неделю по 30-40 минут ходьбы в среднем темпе дает хороший профилактический эффект. А если вы еще найдет время для одного или двух посещений в неделю бассейна, вообще было бы замечательно. Если нет противопоказаний (это решает врач) хороши и занятия с тяжестями. В идеале лучше чередовать виды нагрузок, то есть в первый день у вас кардиотренировка, на другой день – пешая прогулка, на третий – силовая тренировка.
Кроме того, крайне важно регулярно проходить медицинские осмотры, посещать кабинет ЭКГ, сдавать анализы крови. Помните, пожалуйста, что заболевание, обнаруженное в начальной стадии – это большая помощь врачу и пациенту.
Для всего есть почва, в том числе, и для болезней. Кому, в первую очередь, надо опасаться гипертонии? Пожалуй, всем. Потому что в современном урбанизированном мире люди мало двигаются, питаются нерегулярно и зачастую неразборчиво. Прибавьте к этому вредные привычки, почитателями которых являются многие.
Тем не менее, несмотря на то, что в последнее время гипертония молодеет, в первую очередь, этому заболеванию подвержены те граждане, которые имеют лишний вес; мужчины старше 55 лет и женщины после 65 лет; курильщики. В «группу риска» также входят люди с повышенным уровнем холестерина и сахара в крови; граждане, которые мало двигаются и нагружают себя физически и имеют наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Если вам поставили диагноз «гипертоническая болезнь» не стоит отчаиваться. Главное не опускать руки. Если вы будете строго следовать рекомендациям лечащего врача, в том числе, по приему лекарств и ежедневному контролю артериального давления, откажетесь от табака и алкоголя, вы сможете поддерживать себя в работоспособном состоянии и не допустите инфарктов и инсультов. И не забывайте про движение, особенно про пешие прогулки. Какие нагрузки вам нужны, скажет доктор.
Помните, если гипертоник не изменит прежний образ жизни, и не будет лечиться, то он сильно рискует, поскольку у таких людей в 7 раз чаще возникают инсульты, в 4 раза – стенокардия и инфаркт миокарда, в 2 раза – поражение сосудов нижних конечностей.
За здоровье надо бороться! Начните это делать сегодня!
Будьте здоровы!

 

Профилактика

Рак головы и шеи

Обычному человеку, далекому от медицины, может показаться пугающим многообразие болезней. Но не стоит забывать о том, что онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях или, другими словами, вовремя, поддаются успешному лечению в своем большинстве, в том числе и рак головы и шеи. И впоследствии можно продолжать жить и работать на благо своей семьи и общества в целом без ограничений по состоянию здоровья. Слово врачу-онкологу ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Чернышеву Петру Васильевичу. Надеемся, что предложенная информация побудит читателей внимательнее относиться к собственному здоровью.

Виды рака

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития рака головы и шеи отличается и зависит от места расположения опухоли. Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования.

Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:

- злокачественные новообразования гортани (гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека);

- злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух (носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу; околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость);

- злокачественные новообразования носоглотки (носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа);

- злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки (полость рта включает в себя рот и язык; ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок);

- злокачественные новообразования слюнных желез (слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи).

В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.

Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.

Факторы риска

Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.

По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!

Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.

Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида – папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.

Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.

Распространение рака головы и шеи

Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:

- увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;

- распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;

- периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;

- через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.

При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.

Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.

Симптомы

Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство  усталости, выпадение зубов.

Диагностика

Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.

При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:

- рентгенологическое обследование;

- компьютерная томография (позволяет визуально выявить злокачественное новообразование);

- УЗИ;

- магнитно-резонансная томография (МРТ) (позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека);

В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.

Лечение

Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.

Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения – лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.

Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем, с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.

По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.

Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три-четыре недели.

Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.

Профилактика

В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.

Приглашаем принять участие!

В Димитровграде, в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи, с 17 по 21 сентября 2018 года, пройдут Дни открытых дверей в подразделениях ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России. Кроме того, специалисты клинической больницы организуют выездные осмотры пациентов и анкетирование на предприятиях, в торговых центрах:

- здравпункт основного производства АО «ГНЦ НИИАР»: 18 и 20 сентября (08.00-16.00);

- здравпункт ОЭЦ АО «ГНЦ НИИАР»: 17 и 19 сентября (08.00-16.00);

- производственная поликлиника (пр. Ленина, 30 «б»): 21 сентября (08.00-16.00);

- поликлиника для взрослых №1 (пр. Ленина, 25): 19, 20 и 21 сентября (09.00-13.00);

- магазин «МегаЕрмак» (пр. Ленина, 35»а»): 17 сентября (10.00-13.00);

- торговый центр «Арсенал» (пр. Ленина,35 «б» ): 18 сентября (10.00-13.00);

- поликлиника для взрослых №2 (ул. Ульяновская, 72): 17 сентября (09.00-15.00);

- ООО «ДимитровградЖгуткомплект»: 18 сентября (09.00-12.00);

- АО «Димитровградхиммаш»: 19 сентября (09.00-12.00);

- АО «ДААЗ» (здравпункты №1 и №4): 18 и 20 сентября (09.00-12.00);

- поликлиника для взрослых №3 (пр. Автостроителей, 59; кабинет медицинской профилактики №104): 17 и 19 сентября (09.00-12.00).

Приглашаем горожан принять участие!

Будьте здоровы!

 


Страница 8 из 86

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер