Статьи

Профилактика

Рак головы и шеи

Обычному человеку, далекому от медицины, может показаться пугающим многообразие болезней. Но не стоит забывать о том, что онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях или, другими словами, вовремя, поддаются успешному лечению в своем большинстве, в том числе и рак головы и шеи. И впоследствии можно продолжать жить и работать на благо своей семьи и общества в целом без ограничений по состоянию здоровья. Слово врачу-онкологу ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Чернышеву Петру Васильевичу. Надеемся, что предложенная информация побудит читателей внимательнее относиться к собственному здоровью.

Виды рака

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития рака головы и шеи отличается и зависит от места расположения опухоли. Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования.

Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:

- злокачественные новообразования гортани (гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека);

- злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух (носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу; околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость);

- злокачественные новообразования носоглотки (носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа);

- злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки (полость рта включает в себя рот и язык; ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок);

- злокачественные новообразования слюнных желез (слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи).

В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.

Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.

Факторы риска

Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.

По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!

Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.

Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида – папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.

Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.

Распространение рака головы и шеи

Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:

- увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;

- распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;

- периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;

- через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.

При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.

Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.

Симптомы

Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство  усталости, выпадение зубов.

Диагностика

Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.

При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:

- рентгенологическое обследование;

- компьютерная томография (позволяет визуально выявить злокачественное новообразование);

- УЗИ;

- магнитно-резонансная томография (МРТ) (позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека);

В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.

Лечение

Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.

Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения – лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.

Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем, с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.

По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.

Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три-четыре недели.

Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.

Профилактика

В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.

Приглашаем принять участие!

В Димитровграде, в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи, с 17 по 21 сентября 2018 года, пройдут Дни открытых дверей в подразделениях ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России. Кроме того, специалисты клинической больницы организуют выездные осмотры пациентов и анкетирование на предприятиях, в торговых центрах:

- здравпункт основного производства АО «ГНЦ НИИАР»: 18 и 20 сентября (08.00-16.00);

- здравпункт ОЭЦ АО «ГНЦ НИИАР»: 17 и 19 сентября (08.00-16.00);

- производственная поликлиника (пр. Ленина, 30 «б»): 21 сентября (08.00-16.00);

- поликлиника для взрослых №1 (пр. Ленина, 25): 19, 20 и 21 сентября (09.00-13.00);

- магазин «МегаЕрмак» (пр. Ленина, 35»а»): 17 сентября (10.00-13.00);

- торговый центр «Арсенал» (пр. Ленина,35 «б» ): 18 сентября (10.00-13.00);

- поликлиника для взрослых №2 (ул. Ульяновская, 72): 17 сентября (09.00-15.00);

- ООО «ДимитровградЖгуткомплект»: 18 сентября (09.00-12.00);

- АО «Димитровградхиммаш»: 19 сентября (09.00-12.00);

- АО «ДААЗ» (здравпункты №1 и №4): 18 и 20 сентября (09.00-12.00);

- поликлиника для взрослых №3 (пр. Автостроителей, 59; кабинет медицинской профилактики №104): 17 и 19 сентября (09.00-12.00).

Приглашаем горожан принять участие!

Будьте здоровы!

 

16 сентября город Димитровград примет участие в III Всероссийской акции Минздрава России «Тест на ВИЧ: Экспедиция»

Ульяновская область станет двадцатым регионом, принявшим участие в акции Министерства здравоохранения Российской Федерации по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию - «Тест на ВИЧ: Экспедиция», которая направлена на информирование граждан по проблемам ВИЧ/СПИДа и мотивирование населения к тестированию на ВИЧ-инфекцию.

Открытие акции, проводимой совместно с Горьковским автомобильным заводом (ГАЗ), состоялось в Петропавловске-Камчатском, завершится акция в Калининграде. Мобильные пункты тестирования (МПТ) проследуют через 30 регионов Российской Федерации, охватив 120 городов.

С 14 по 16 сентября в МПТ будет проводиться тестирование в 4 городах Ульяновской области. Жители Инзы, Барыша, Димитровграда и Ульяновска увидят на своих улицах и площадях МПТ - автомобили белого цвета с широкой красной лентой на бортах и надписью «Тест на ВИЧ: Экспедиция».

Визуальные ориентиры брендированных МПТ привлекут внимание местных жителей, которые в обычной жизни не задумываются о проблеме ВИЧ/СПИД. МПТ будут расположены в оживленных местах: на городских площадях, возле торговых центров, что позволит значительно расширить географию акции и увеличить количество людей, сдавших тест на ВИЧ.

Повысить уровень знаний населения о ВИЧ-инфекции в Димитровграде помогут специалисты отдела по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России, которые в МПТ будут проводить бесплатное анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию всех желающих с дотестовым и послетестовым консультированием.

Димитровград занимает  2 место в Ульяновской области по количеству выявленных ВИЧ-инфицированных. На 1 августа 2018 года в  городе зарегистрировано 2802 случая ВИЧ-инфекции.

С учётом большого количества заболевших,  и относительно дальнее расстояние до областного Центра СПИД в г. Ульяновске, для удобства пациентов, с 2011 года между ГУЗ Центр СПИД и  ФГБУЗ «Клиническая больница № 172 ФМБА России»  заключено соглашение о взаимодействии с целью оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, проживающим в г. Димитровграде. В ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России открыт отдел по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в состав которого  входят 3 врача-инфекциониста и заведующий отделом.

Надо отметить,  что в 2018 году в г. Димитровграде, как и в целом по области, снизилась заболеваемость на 25,3%, выявлено 89 новых случаев (за этот же период  2017 г. – 120 чел.). В настоящее время на территории г. Димитровграда  проживает 1753 ВИЧ-инфицированных человека. Т.е. практически поражён каждый 66 житель. Отличительной чертой путей передачи в начале эпидемии (2000-2001 г.г.) было преобладание парентерального пути – внутривенное введение наркотиков. Так инфицировались  83,2% выявленных пациентов. На сегодняшний день из лиц с известным анамнезом – 68,6 % инфицировались половым путем.  Есть и 35 детей в перинатальном контакте (заражение от ВИЧ-инфицированной матери). В основном болеют мужчины – 61,3%. В возрастной структуре на момент выявления за весь период наблюдения  преобладает группа 20-29 лет (40,3%), а  среди впервые выявленных в 2018 году – 30-39 лет (45,0%). Среди вновь выявленных  работающие составляют  – 34,2%.

Пройди тест на ВИЧ! Узнай свой статус!

Анонимно, быстро, безболезненно, бесплатно.

16  сентября  с 10:00 до 13:00 г. Димитровград, Площадь Советов.

16 сентября с 14:00 до 17:00 г. Димитровград, пр. Ленина, 35 (территория перед ТЦ «МЕГА ЕРМАК»).

Справочно:

Всероссийская акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию третий год подряд проводится Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, которая утверждена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 года № 2203-р.

В 2016 году акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ-инфекцию проходила в крупных торгово-развлекательных центрах 10 регионов страны, в течение 2 недель в каждом.

В 2017 году акция проводилась совместно с ОАО «РЖД». Через 24 региона в составе регулярных поездов следовал специально оборудованный вагон, в котором все пассажиры поезда имели возможность пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. В каждом городе была предусмотрена остановка на несколько дней, в течение которых пункт экспресс-тестирования перемещался на железнодорожный вокзал.

Всероссийская акция Минздрава России направлена на привлечение внимания и информирование граждан о проблеме ВИЧ/СПИДа, мотивирование к прохождению тестирования на ВИЧ-инфекцию, а также снижение дискриминации и стигматизации ВИЧ-положительных граждан.

Подробный план мероприятий и материалы по профилактике ВИЧ/СПИДа размещены на сайте www.o-spide.ru

 

11 сентября - Всероссийский день трезвости

Только для трезвых глаз мир по-настоящему прекрасен

Алкогольная зависимость - одна из самых больших проблем современного общества. Для того, что уменьшить масштабы алкоголизации неравнодушные люди пытаются донести до сознания остальных идею о необходимости трезвой жизни. Важно помнить, что алкоголизм – это проблема не одного человека: если в семье кто-то начинает пить, то страдают все окружающие его люди. Надеемся, что статья заведующего наркологическим диспансером ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России Прохоровой Юлии Александровны не оставит вас равнодушными к проблеме.

Что такое трезвость?

Впервые Всероссийский день трезвости прошел в 1911 году в Российской империи. В связи с этим, наверное, есть смысл ответить на вопрос – что такое трезвость?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), трезвость - непрерывное воздержание от приема алкоголя и других психоактивных веществ (ПАВ). Также в переносном значении, трезвость указывает на здравую рассудительность, свободу от самообмана, иллюзий (мы говорим - трезвость суждений, трезвость ума). Также интересно, что трезвенники могут быть, как естественные, так и вынужденные. Естественные трезвенники - это в основном дети и подростки, которые в силу своего возраста не употребляют алкоголь. Вынужденные трезвенники - это люди, которые не употребляют алкоголь из-за различных заболеваний, в том числе и по причине имеющейся алкогольной зависимости.

Отмечать этот день - это значит напоминать людям, какие приоритеты должны быть на первом месте в противовес алкоголю.

Правда ли, что алкоголизм  - это чиста российская болезнь?

Мнение о том, что пьянство – исконная черта русского народа, ошибочно.

Вообще-то, на Руси пили очень мало. Только по большим праздникам варили брагу, медовуху и пиво, крепость которых не превышала 10 градусов. Напитки варились всегда только для себя и никогда на продажу. Сам процесс пития значительно отличался от современного употребления: в чарку наливали напиток и пускали по кругу. Причем каждый мог сделать только один или два глотка. Согласитесь, в таких условиях трудно сильно напиться. Считается, что чистый спирт впервые получили арабы в начале VII века. Само слово алкоголь арабского происхождения, в переводе означает «одурманивающий».

В 1386 году в Россию завезли виноградный спирт (аква-вита). Однако он не прижился. Водку – свой собственный, оригинальный напиток русские изобрели в период с 1448 по 1474 годы. Тогда водка представляла собой разбавленный хлебный спирт, поэтому имела другое название – хлебное вино или хлебная водка.

Еще сто лет после изобретения традиционного для русского народа спиртного напитка на Руси никакого пьянства не было. Во многом этому способствовал патриархальный уклад жизни русских людей и их глубокая религиозность. «Домострой» – книга, содержащая ответы на абсолютно все житейские вопросы, дает конкретные указания и  по поводу алкоголя. В частности, сказано об умеренности употребления, о запрете употребления алкоголя женщинами и молодыми мужчинами.

Пьют ли россияне больше других?

Глубоким заблуждением является убеждение, что в России сейчас пьют больше, чем везде. Пьют немало, но в то же время есть страны, где пьют больше. Впереди России по количеству потребляемого алкоголя на душу населения развитые европейские страны: Франция, Чехия, Германия, Ирландия, Люксембург, Литва, Эстония.

Ошибочное мнение о чрезвычайном распространении алкоголизма в России формируется на фоне общей ситуации с употреблением спиртного, которая в России имеет свою локальную специфику. Во-первых, в России отсутствует цивилизованная культура употребления алкоголя, вместо нее существует традиция отдавать предпочтение крепким напиткам. На них приходится 51%, пиво- 38 %, вино-11%. Во-вторых, россиянам в своей массе свойственно отсутствие чувство меры. Если коньяк во Франции пьют, ориентируясь на миллилитры, то водку в России измеряют бутылками. В-третьих, россияне катастрофически безразличны к своему здоровью: несмотря на то, что неделю назад человек страдал от чрезмерной интоксикации алкоголем (передозировка водкой), он вновь прибегает к массивным возлияниям, совершенно не заботясь о том, что происходит с его организмом. В-четвертых, низкий уровень доходов и социальное неблагополучие российских периферийных городов и отдаленных поселков, невозможность устроить свою жизнь: найти работу, завести семью, реализовать себя – приводят к массовому распространению пьянства как способу бегства от необустроенности жизни.

До победы над «зеленым змием» пока далеко

В Российской Федерации проблема алкоголизма остается значимой. Алкоголизация населения - это сложная межведомственная проблема. Общественный интерес к вопросам профилактики потребления алкогольной продукции остается достаточно высоким.

Масштабы употребление алкоголя (несмотря на некоторое снижение с 18 литров на душу населения в 2009 году до 13,5 литров в 2015 году), социальные и медицинские последствия этого употребления стали национальным бедствием.  Особенно ужасающая статистика смертности среди молодых людей, а именно от 25 до 39 лет. Большое количество смертей в этом возрасте обусловлено употреблением спиртных напитков.

Негативное влияние спиртных напитков

Алкоголь вызывает изменение психической деятельности человека. Опьянение протекает в две фазы, фаза возбуждения (эйфории), фаза торможения (сонливости). Также опьянение может протекать патологически, с элементами депрессии, плаксивости, агрессии, озлобленности. Действия человека, находящегося в опьянении, порой непредсказуемы и необъяснимы. Состояние опьянение вызывает нарушение внимания, критического отношения к ситуации.

Именно поэтому 70% самоубийств совершается в состоянии опьянения. Частота самоубийств среди пьющих людей в 8-10 раз выше, чем среди непьющих граждан.

Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становятся причиной несчастных случаев. Ежегодно регистрируется большое количество  травм, происшедших в состоянии опьянения.

Кроме того, утрата критики влечет за собой совершение противоправных действий:

- агрессия в опьянении ведет к дракам, нанесению телесных повреждений и даже причинению смерти;

- лица в алкогольном опьянении сами часто становятся жертвами насилия;

- развитие симптомов отравления суррогатами алкоголя (печеночная и почечная недостаточность) при приеме внутрь недоброкачественного и фальсифицированного алкоголя.

Регулярное и систематической употребление алкоголя является причиной более, чем 200 серьезных нарушений здоровья. Кроме тех последствий, которые возникают именно в алкогольном опьянении, у лиц, зависимых от алкоголя развивается ряд заболеваний внутренних органов, которые в итоге приводят к летальному исходу, дают высокие показатели смерти от заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Это цирроз печени, и как осложнение - внутренние кровотечения, это деструктивные заболевания поджелудочной железы (панкреонекроз), это развитие кардиомиопатии и как осложнение - аритмия, сердечная недостаточность. Алкоголь приводит к необратимым изменениям в нервной системе, головном мозге, вызывает развитие таких заболеваний как полинейропатия, энцефалопатия, которые проявляются в нарушении координации движений, нарушении походки, нарушении памяти, развитие амнезии и слабоумия. Все перечисленные выше заболевания ведут к смерти при остром развитии, к инвалидности при хронических расстройствах, невозможности человеку трудоспособного возраста выполнять трудовые обязанности.

Отдельно хотелось бы обратить внимание о вреде алкоголя для несовершеннолетних. Молодой организм растет и развивается, поэтому для подростков алкоголь более вреден, чем для взрослых. Установлено, что потребление алкоголя несовершеннолетними в возрасте 15-17 лет значительно снижает их интеллектуальные способности, ухудшает работу головного мозга, негативно влияет на успеваемость. Особенно пагубно алкоголь влияет на несформировавшуюся психику подростка: ведет к умственной деградации, разнообразным расстройствам в эмоционально-волевой сфере (управление своей психикой и поступками). У подростка наблюдается значительное снижение умственной активности, нарушается сон, и как следствие, появляется постоянная усталость. Наряду с этим, у подростка происходит резкая смена настроения: апатия ко всему окружающему может резко смениться беспричинной агрессией.

Профилактика алкоголизма

Что нужно делать, чтобы не стать алкоголиком?

Не пить! Вообще!

К сожалению, не все в силу характера, наследственности и других причин способны на это.

Поэтому таким людям можно рекомендовать как можно позднее начало употребления алкоголя в своей жизни (после 18 лет, лучше после 20).

Изучайте свою родословную. Если среди ближайших родственников были лица, зависимые от алкоголя (особенно - родители), то существует большой риск  того, что передался ген, участвующий в формировании алкогольной зависимости. Поэтому в данном случае по возможности исключить алкоголь из своего рациона, либо же позволять себе употреблять сухое вино (ни в коем случае - пиво).

Употребление алкоголя не должно входить в систему. Систематическое употребление алкоголя - это уже предалкоголизм. Например,  употребление крепких спиртных напитков в больших количествах в конце недели. Употребление небольшого количества алкоголя регулярно во время ужина.

Не нужно отдавать предпочтение крепким алкогольным напиткам. Не должно быть целью при каждом употреблении алкоголя получить сильное алкогольное опьянение. Не следует принимать алкоголь на голодный желудок. Лучше получить удовольствие от приема бокала натурального сухого вина, который дополнит вкус вашего блюда.

Если у вас есть вопросы к специалистам, вы можете обратиться за консультацией к врачу психиатру-наркологу в наркологический диспансер ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России по адресу: г. Димитровград, ул. III Интернационала, 99 или по телефонам: 6-41-96 и 6-41-75.

Также можно задать вопрос в социальной сети «ВКонтакте» - в группе «Школа отказа от курения, алкоголя, наркотиков» (администратор страницы: врач-психиатр-нарколог, заведующий наркологическим диспансером Прохорова Юлия Александровна): https://vk.com/club162616365

Будьте здоровы!

 

11 сентября – Всероссийский день трезвости

Энергетические напитки: вред или польза?

На торговых прилавках в большом количестве встречаются энергетические напитки, которые очень похожи на лимонад и на другие освежающие газированные напитки, но содержащие в своем составе кроме воды, сахара, ароматизаторов и красителей еще и другие дополнительные компоненты далеко небезобидные для потребителя. Надеемся, что статья врача психиатра-нарколога ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Белобородова Александра Владимировича поможет вам осознать всю серьезность ситуации и сделать правильные выводы.

Энергетические напитки сравнительно недавнее изобретение человечества. Хотя их составляющие используются в качестве бодрящих на протяжении веков. Кажется, изобретение энергетиков – панацея для студентов в период сессии, уставших водителей и посетителей ночных клубов всех, кто очень устал, но должен продолжать находиться в бодром состоянии духа и тела. Выпил баночку – и ты уже не клюешь носом. Производители утверждают, что их напитки приносят только пользу и выпускают все новые и новые разновидности. В подтверждении их слов в рекламных роликах снимаются известные спортсмены, которые этих напитков и в глаза не видели, но утверждающие что своими достижениями они обязаны именно этим напиткам.

Но если все так радужно, почему законодатели пытаются выпустить закон, ограничивающий распространение чудо-напитка? Давайте разберемся.

В состав энергетиков входят самые разнообразные препараты. Разберем некоторые из них: кофеин – его содержат все без исключения энергетики. Это алкалоид относящийся к группе метилксантитав. Содержится в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Он усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, увеличивает двигательную активность. Препарат повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость – сонливость. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток.

Действие кофеина (как и других психостимулирующих средств) в значительной мере зависит от типа высшей нервной деятельности. Поэтому дозирование кофеина должно производиться с учетом индивидуальных  особенностей нервной деятельности. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными и частыми. 100 мг кофеина стимулируют умственную деятельность, 238 мг повышает сердечно-сосудистую выносливость. Чтобы получить такой эффект, нужно выпить как минимум три банки, но производители «энергетиков» рекомендуют употреблять не более 1-2 банок в день. Основные побочные эффекты: состояние возбуждения, бессонница, аритмия, артериальная гипертензия.

Кофеин, как и другие стимуляторы ЦНС противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в том числе при атеросклерозе), в старческом возрасте, глаукоме.

В современной международной квалификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) активные потребители кофеина относятся к диагностической группе F15 «Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления других стимуляторов, включая кофеин».

Таурин. Одна банка энергетического напитка в среднем содержит от 400 до 1000 мг таурина. Считается, что это аминокислота улучшает работу сердечной мышцы. В учебнике по биохимии для медицинских институтов говорится, что таурин участвует  в обмене липидов. Экстрагируется из мозга крупного рогатого скота, и при индивидуальной непереносимости к этому препарату возможна сильная аллергическая реакция.

Карнитин. Относится к биогенным веществам, участвует в биохимических процессах в мышечной ткани, обладает анаболическим действием. Усиливает обмен веществ, снижает утомляемость мышц.

Витамины группы В. Они необходимы для нормальной работы нервной системы и головного мозга в частности. Их недостаток организм может почувствовать, но повышение дозы не улучшит вашу производительность, умственные способности или что-то еще, как пытаются убедить производители энергетических напитков.

Матеин. Это вещество входит в состав южноамериканского чая матэ. Помогает справиться  с чувством голода, способствует снижению веса.

Гуаран и женьшень. Лекарственные растения, обладающие тонизирующими свойствами. Листья гуараны применяются в медицине: они выводят из мышечных тканей молочную кислоту, уменьшая боли при физической нагрузке. Медики, впрочем, считают, что возбуждающие свойства, приписываемые гуаране и женьшеню, не подтверждены исследованиями.

В результат употребления напитка сверх нормы возможно значительное повышение артериального давления или уровня сахара в крови. Во Франции, Дании и Норвегии до 2009 года «энергетики» были запрещены к продаже в продовольственных магазинах, их можно было купить только в аптеках, так как они считались лекарственным средством. Мнение, что тоник насыщает энергией, абсолютно неправомерно. Содержимое банки, как ключ, открывает дверь и внутренние резервы организма. Банка не дает энергии, она высасывает ее из тебя. Человек использует свои собственные ресурсы, а проще говоря, берет их у себя взаймы. Долг, разумеется, приходится возвращать, расплачиваясь усталостью, бессонницей, раздражительностью.

Напитки категорически нельзя употреблять беременным, детям и подросткам, пожилым людям при гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, нарушении сна, повышенной возбудимости и чувствительности к кофеину.

Нельзя смешивать тоники с алкоголем. Кофеин повышает давление, а в сочетании с алкоголем его эффект многократно усиливается. В результате у человека может наступить гипертонический криз. Решать, употреблять тоники или нет, вам.

Если у вас есть вопросы к специалистам, вы можете обратиться за консультацией к врачу психиатру-наркологу в наркологический диспансер ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России по адресу: г. Димитровград, ул. III Интернационала, 99 или по телефонам: 6-41-96 и 6-41-75.

Также можно задать вопрос в социальной сети «ВКонтакте» - в группе «Школа отказа от курения, алкоголя, наркотиков» (администратор страницы: врач-психиатр-нарколог, заведующий наркологическим диспансером Прохорова Юлия Александровна): https://vk.com/club162616365

Будьте здоровы!

 

Галина Желтова: «Пациентов надо воспринимать как родственников»

Гинекологическое отделение в клинической больнице, пожалуй, одно из самых беспокойных хозяйств. Здесь всегда много пациентов, к которым требуется особый подход и внимание. Старшей медсестрой этого стационара более десяти лет трудится ветеран здравоохранения Галина Геннадьевна Желтова, которая пользуется заслуженным уважением коллег и пациентов.



Любовь к медицине родилась в кабинете зубного врача

- Желание стать медиком возникло в четвертом классе, - вспоминает старшая медсестра гинекологического отделения ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Галина Геннадьевна Желтова. – В средней школе №16 работал стоматологический кабинет, в нем пропадала все перемены. Мне даже разрешали трогать инструменты. А вот зубы лечить боялась: когда родители привели меня на лечение к врачу, я его укусила. Позже захотела стать логопедом, но довольно скоро загорелась хирургией: я дома всем промывала раны, перевязки делала. Папа мне  за такую страсть ковыряться в болячках ласково говорил: «Варварка ты!».

После успешного окончания школы Галина с подружкой-отличницей поехала поступать в медицинский институт в город Горький. Сдав первый экзамен на «удовлетворительно», дальше испытывать судьбу не стала, вернулась в родной Димитровград.

- Мне тогда шестнадцать было, решила, что еще год усиленно позанимаюсь и снова попробую поступить, - рассказывает Галина Геннадьевна. – Трудоустроилась во взрослую поликлинику в старом городе. Работала в рентгенологическом кабинете: барий готовила для обследования желудка; в гардеробе работала, коридоры мыла. В школьные годы танцевала в ансамбле «Юность», в коллективе узнав, что я в городе, меня обратно позвали, так что после работы на репетиции ходила, выступала. Словом, готовиться к экзаменам в институт из-за недостатка времени было тяжеловато, поэтому взвесив все «за» и «против», решила учиться не на врача, а на  фельдшера.

Галина с отличием окончила Ульяновское медицинское училище. Ее приняли на работу туда, куда она стремилась - в хирургическое отделение Мелекесской центральной районной больницы (сейчас многопрофильный стационар №2 ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России).

- Работа в отделении, в том числе и в операционной, мне очень нравилась, - рассказывает Галина Желтова. - Позже трудилась в исправительной колонии №5, фельдшером на площадке научно-исследовательского института атомных реакторов. Когда муж-военнослужащий получил назначение в Иркутскую область, работала там заведующим фельдшерским пунктом. Моими пациентам были и дети и взрослые. Мы жили и трудились в тридцати километрах от ближайшего города, вокруг тайга, сопки, порой размывало дорогу, что нельзя было проехать. Поэтому приходилось вспоминать и опыт, накопленный за время работы в хирургии. Однажды мужчина, работая на пилораме, получил тяжелую травму коленного сустава. Я ему 21 шов наложила, через несколько дней в город отвезла – на рентген и консультацию к узкому специалисту. Пациент поправился.

Когда Желтовы вернулись в Димитровград, Галина, из-за младшего ребенка, трудоустроилась медсестрой в детский сад №56 «Сказка» (на улице Циолковского).

- Но меня все время тянуло в стационар на Горку, - признается Галина Геннадьевна. – Устроилась медсестрой в терапевтическое отделение, которое тоже стало для меня любимым. Когда отделение переехало в даазовский корпус, меня перевели в малую операционную гинекологического отделения. Спустя время, предложили стать старшей медсестрой. Предложение было неожиданным, и к нему, если честно, не была готова. Согласилась потому, что не хотела подводить людей, да изначально разговор шел о том, что я на этой должности временно. Но вот это временно затянулось – работаю уже одиннадцатый год.

«Мать Тереза» или «Медицина катастроф»

В гинекологическом отделении большой поток пациентов. Они разные, как по диагнозу заболевания, так и по характеру. Врачи, медсестры, санитарки стараются, чтобы пребывание женщин в стационаре было комфортным, а лечение принесло максимум эффекта. Конечно, это непросто: у пациентов разные диагнозы, порой и характеры сложные.

- В нашей работе мелочей нет, - убеждена Галина Геннадьевна. - Конечно, нет ничего проще: отработал и ушел домой. Например, я заснуть не могу, если план работы на завтра не составила. Если есть что-то срочное и важное, приду раньше на работу или задержусь на ней, чтобы сделать. Меня некоторые упрекают, что я наивная, ко всем располагаю, со всеми стараюсь ладить, может быть потому, что по гороскопу «Весы»? Считаю, что нужно быть в первую очередь порядочной самой. И тогда, возможно, люди что-то от тебя переймут. И не надо никогда обижаться! Надо к работе, к коллегам и к пациентам относится уважительно. Поэтому с больными мы, можно сказать, в хорошем смысле нянчимся, стараемся воспринимать как своих родственников. Помогаем не только в лечении, но порой и житейскими советами. Потом они приходят или звонят, чтобы сказать «спасибо».

Из-за своей натуры помогать всем, домашние и знакомые шутливо называют Галину Геннадьевну Желтову «Медицина катастроф» или «Мать Тереза». Это замечательное качество передалось ей от папы Геннадия Григорьевича. Он был безотказным человеком, мастером-краснодеревщиком, работал на мебельной фабрике, на железной дороге. К нему многие шли за советом и за помощью, и он никому никогда не отказывал.

Семья

К сожалению, мужа - Анатолия Александровича Желтова уже нет в живых. После выхода на пенсию, он, мастер спорта по тяжелой атлетике, работал в тренажерном зале физкультурно-оздоровительного комплекса №2 - на порту, и  выступал за ветеранов. И строил дом. Передал строительные навыки старшему сыну Антону, который, к тому же, получил профессию повара-кондитера. А вот младший сын Михаил пошел по стопам отца: окончил Московскую академию спорта, сейчас работает персональным тренером-инструктором по фитнесу в клубе «Чемпион».

- 1 мая 2016 года родился внук Артем, с которым я стараюсь проводить больше времени, субботу обязательно, - рассказывает Галина Геннадьевна. - Когда был жив муж, мы с ним каждую пятницу на все выходные уезжали на рыбалку. Что интересно первую рыбу всегда ловила я. Анатолий на это немного огорчался, но потом говорил: «Не удивительно, дочь рыбака!». Мой папа действительно был заядлый рыбак и эту любовь привил и мне. А сейчас я в шутливой форме предъявляю претензии сыновьям, что не вывозят меня на рыбалку. Один раз (пару лет назад) не вытерпела, села на велосипед и поехала на Большой Черемшан, посидела на берегу с удочкой. Спорт люблю. Зимой хожу в бассейн «Дельфин» и на стадион «Старт» - на коньках катаюсь. Бегаю кроссы, и хожу на лыжах. Еще у меня есть друзья моих родителей – дядя Ваня и тетя Валя, им по 87 лет. Я ответственна за них, много времени с ними провожу, помогаю. И, конечно же, тесно общаюсь с младшей сестрой Ольгой Геннадьевной Липатовой (она работает воспитателем физической культуры в детском саду №56) и родственниками своего мужа.

Вот такая она, Галина Геннадьевна Желтова - жизнерадостная, открытая к диалогу с людьми, готовая помочь им по первому зову.

 


Страница 8 из 85

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер