Главная Новости Статьи 7 февраля – областной агитпоезд «За здоровый образ жизни и здоровую, счастливую семью»

7 февраля – областной агитпоезд «За здоровый образ жизни и здоровую, счастливую семью»

Аборт: опасайтесь обыденности!

Ежедневно в мире 10% всех беременностей заканчиваются искусственным абортом. При этом озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов - материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые - проблемы его допустимости на разных сроках беременности. К сожалению, несмотря на то, что в арсенале врачей-гинекологов имеется огромное количество средств контрацепции, аборт по-прежнему остается основным методом планирования семьи в России. По данным отечественной ассоциации "Планирование семьи", наше государство удерживает второе место в мире по числу абортов (на 100 родов приходится 208 абортов). Сегодня мы предлагаем вашему вниманию беседу с кандидатом медицинских наук, врачом-гинекологом ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Черепановой Еленой Николаевной. Надеемся, что информация, полученная от опытного специалиста, поможет многим женщинам уберечь себя от шагов, которые могут принести физические и моральные страдания.

- Предлагаю начать нашу беседу с пояснения, что такое аборт?

- Аборт в переводе с латинского языка означает "выкидыш". Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне. Искусственный аборт производится в медицинских учреждениях  (медицинский аборт) и вне медицинских учреждений (криминальный аборт).

Мы сегодня будем говорить о медицинском аборте. Это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят, повторюсь, в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 недели беременности; по социальным показаниям — до 22 недели; а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

- Что значит прерывание беременности по «социальным» и «медицинским» показаниям?

- Социальные показания для искусственного прерывания беременности указаны в Постановлении Правительства РФ от 6 февраля 2012 года №98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности». Решение об этом принимает специальная комиссия, которая рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача акушер-гинеколога о сроке беременности и документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Его проводят не позже 22 недели.

К медицинским показаниям прерывания беременности относят ситуации, когда беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают ее жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает специальная комиссия. По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от ее срока.

- В каких случаях нет оснований для прерывания беременности?

- Существует множество мифов, в которых необходимость проведения аборта обосновывается  вредным влиянием различных факторов на развивающийся плод. Попытаемся их развеять. Так, резус-несовместимость у плода и матери не является поводом для проведения аборта. Несовместимость матери и плода по резус-фактору может привести к неблагоприятному течению беременности, либо к нежелательным последствиям после родов (желтуха у новорожденного), однако не требует проведения аборта.  На современном этапе проблема резус-конфликта удачно решается, что позволяет беременным женщинам с отрицательным резусом рожать здоровых детей с положительным резус-фактором.

Рентгеновское облучение во время беременности может привести к появлению пороков развития у плода, однако такие случаи исключительно редки. В связи с этим, рентгеновское исследование, проведенное во время беременности, не является показанием к проведению аборта.

Прием лекарств на ранних сроках беременности (когда женщина не знала о своей беременности), не является показанием для аборта. Все дело в том, что все внешние воздействия на плод на ранних сроках беременности действуют по принципу «все или ничего»: то есть, если беременность развивается дальше, значит, лекарство не повредило плоду.

Состояние алкогольного опьянения у женщины или мужчины на момент зачатия не является показанием для проведения аборта. Однократный прием алкоголя на момент зачатия ребенка не может повлиять на его развитие в утробе матери.

- Наверняка имеются противопоказания для проведения медицинского аборта, можно их перечислить?

- Аборты не проводят при воспалительных процессах половых органов, наличии гнойных очагов независимо от места их локализации, острых инфекционных заболеваниях. Также аборт противопоказан в поздние сроки (прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды).

- Если, все-таки, возникла необходимость в искусственном прерывании беременности, как женщину готовят к этому?

- Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резус-фактора; исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С; УЗИ органов малого таза. При необходимости назначают консультации других специалистов.

- Какие виды аборта существуют?

- Одним из методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт, или аборт с помощью таблеток. Это метод искусственного прерывания беременности, который осуществляется с помощью лекарственных средств без непосредственного вмешательства в полость матки. Медикаментозный аборт эффективен в первые 6 недель беременности. Для осуществления аборта женщина должна принять необходимую дозу препарата, указанную лечащим врачом. Но, ни в коем случае нельзя пытаться осуществлять медикаментозный аборт в домашних условиях! Это может привести к серьезным последствиям!

После приема данного лекарства женщине необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких часов. Как правило, после приема препарата пациент ощущает боли в низу живота, сходные с теми, что бывают во время менструации.

Необходимо знать, что после медикаментозного аборта возможны осложнения. Кровотечение из матки развивается в том случае, если в полости матки остались кусочки плодного яйца. При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей надо как можно скорее сообщить об этом врачу.

Дальнейшее развитие беременности после медикаментозного аборта встречается примерно в одном случае из ста. В связи с этим после медикаментозного аборта необходимо пройти контрольное УЗИ полости матки, которое покажет наличие развивающейся беременности.

В 1 триместре до 5 недели беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум - аспирацию). После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 недели производят путём выскабливания стенок полости матки в условиях гинекологического стационара (медицинский аборт).

- Аборт, как Вы отметили, сообщая о медикаментозном методе, чреват осложнениями. Можно об этом рассказать подробнее?

- Осложнения аборта бывают ранние и отдаленные. К первой группе относятся гипотония матки с кровотечением, неполное удаление плодного яйца после выскабливания, перфорация матки, разрыв шейки матки, гематометра, обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов, плацентарный полип.

Перечень отдаленных осложнений искусственного аборта еще шире. К ним, в частности, относятся воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 - 19,2%); нарушение менструального цикла (8-42,4%); изоиммунизация при резуснесовместимости; нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности; повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода; повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и не вынашиванию беременности. Встречаются психогенные расстройства. Отмечается неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма. Имеет место осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.

Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.

Наблюдается увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.

- В связи с вышесказанным, чтобы бы Вы могли посоветовать женщинам?

- Ни один вид аборта не проходит для женщины бесследно. Для того чтобы избежать развития ранних и поздних осложнений аборта, рекомендую воспользоваться следующими советами. После аборта желательна консультация врача  в течение 9-15 дней.

Необходимо отказаться от приёма ванны ((лучше душ)), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней. Надо тщательно соблюдать гигиену половых органов (ежедневно). Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану. Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта. Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки. В течение недели после аборта надо ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки. Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей. Надо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые. В течение месяца после аборта более тщательно следите за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, тепло одеваться. Это поможет снизить риск развития инфекции половых путей.

И последнее о чем не могу не сказать. Для верного понимания моральных аспектов этого вида медицинского вмешательства необходимо осознавать, что беременность - это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной (ее организмом), а с другой, - это процесс биологического формирования нового человека. Поэтому, даже допуская практику аборта по принципу "меньшего зла", следует иметь в виду, что он представляет собой серьезную травму (моральную и физическую) для женщины, а также является злом, прерывающим уже начавшуюся жизнь нового человека.

 

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер